“贩卖产品和建议”也许就是药店的未来

　　“大病去医院，小病去药店”，一直是药店给自己的定位，也是药店希望自己扮演的角色。但百姓得了小病，除了去药店购药进行自我药疗外，还可以选择到社区医疗机构就诊。而且，新医改政策实施以来，随着社区医疗机构药品价格的逐步下调，以及医疗水平的提高，消费者在药店和社区医疗机构之间的选择也变得越来越倾向于后者。

　　“在这种情况下，中药或许需要重新审视自己的角色定位，逐渐从‘小病患者的照料者’向‘百姓健康的保护者’转化，将工作重心转移到‘保健和疾病预防’上来。”一位业内人士说。

　　8月中旬，已经消失多年的中药“柜台方”在上海市雷允上吴中路店等26家药店重新现身。消费者可以和多年前一样，不必凭处方即可调配中药饮片。但和过去不同，目前允许销售的“柜台方”只有32种，针对的主要是消食、清热消暑、湿疹等常见的小毛病。

　　为了选出第一批“柜台方”，上海市中药行业协会组织专家在250个“柜台方”中反复甄选出32种安全性高、疗效确切的经典药方，并整理成《关于实施中药饮片“柜台方”试点销售的报告》，上报上海市食品药品监管局。‘柜台方’必须严格按照专家认定的组方内容，不得擅自更改；每个“柜台方”应附有统一内容的使用说明书。

　　这意味着，如今销售的32种“柜台方”经过了“严格的规范”，在用药安全、有效、可控，确保药品经营规范等方面有所保障。但代价是，执业中药师只能根据患者的病情选择合适的处方“按方抓药”，不能和过去一样根据患者的个体情况酌情调整处方，辨证施治。“这难免让一些钟情于中医药的患者感到难以选择。”上海市雷允上连锁药店一位店长说。

　　据了解，目前的32种“柜台方”只是试点，上海市中药行业协会还将继续做好不良反应信息收集的组织等相关工作，为“柜台方”的进一步拓展做准备。

　　而且，即便是“柜台方”能让“小病到药店”成为现实，但它对药店利润的贡献却难以让人满意。目前的32种“柜台方”中的大部分，每服药只有两三元钱，甚至更少。对于药店来说，同样的小毛病，中药“柜台方”和西药的客单价要差很多。

　　不过尽管如此，“柜台方”仍然为百姓“小病去药店”提供了一个理由。药店能否凭借中药吸引小病患者回归药店，关键在于“医术”。上述药店负责人说。他表示，“柜台方”也好，中医坐堂医诊所也好，只有治疗有效才能让患者回归药店。

　　“现在要找一个能把脉诊病的执业中药师可不容易。”上述药店负责人说，“这也是‘柜台方’在实际操作过程中较难实行的地方。中医讲究‘望’、‘闻’、‘问’、‘切’，可我店的驻店执业中药师却只能‘问’。”尽管如同仁堂、金象等药店拥有一大批优秀坐堂中医师，但对于整个药品零售行业来说，要做到以中医药诊疗特色吸引患者回归药店，仍然面临着人才短缺的问题。

　　卖产品和建议9月18日，中药上药集团旗下华氏大药房有限公司与百联集团联华（股份）旗下上海联华快客便利有限公司联手试水“大健康”，在上海市闵行区虹梅路开出首家健康立方（H3）体验店。

　　药店比重的下降，意味着药店“治病”功能的减弱，以及“健康和防病”功能的强化。“越来越多的药店试水‘大健康’，将使得零售药店的角色定位发生改变。”一位业内人士说，“但值得注意的是，‘大健康’并不等于多元化，它的意义不在于为消费者提供更多的产品，而在于为其提供完整的健康方案。”

　　该业内人士认为，一家多元化经营的大型药店，其商品品规通常可达到5000－6000种，任何一个营养师、美容顾问或者中药药师都不可能把所有商品“串”起来，为顾客提供一个完善的健康解决方案。因此，提供方案的不应该是某个人，而是整个系统，包括商品陈列、计算机系统等方方面面。

　　“这一点很重要，一个‘健康方案’应该包括两部分，产品和建议。”该业内人士说，“这也是‘健康方案’和联合荐药店最大的不同。”从“贩卖产品”到“贩卖产品和建议”，这也许就是药店的未来。