关于抗生素使用量 南京又出新规定

　　近期，据卫生部相关官员透露，在我国的药物不良反应报告中，至少有1/3以上是和抗菌药有关。而且卫生部将出台抗生素相关使用标准，用量超标严重的医院，甚至将从三级降为二级，以此遏制抗生素的滥用。对此，业内专家认为，抗生素滥用必须由落到实处的监管措施制约。不过，对于抗生素滥用，医生却认为患者也要负一定责任。东南大学附属中大医院呼吸科主任林勇教授无奈地说，在门诊过程中，医生常常会被患者“逼着”开抗生素。

　　此外，呼吸科门诊经常会有一些因为吹空调不注意或者受凉而感冒的患者，有的病人会直接跟医生说“哪个药见效快就开哪个，我工作忙，最好开吃一两天就能好的”，还有些患者甚至直接跟医生说“给我挂水吧，挂水效果好，好得快”。面对这样的患者，医生总是很无奈，因为这些感冒患者中有90%是病毒引起的，用抗生素类药物治疗收效甚微，有些患者只需在家多喝水，休息好，没多久就会痊愈。

　　对此，林勇教授说，近年来，由于抗生素药物的滥用，细菌感染类疾病的抗药性越来越强，甚至出现了所谓的“超级细菌”。十几年前，青霉素一天80万单位，两天就可以好了，而今使用一次400万单位，每天两次才会有效果。

　　另外，据中大医院耳鼻喉科主任黄志纯教授指出，我国现有听力残疾人2780万，其中0至6岁听障儿童约13.7万，引起儿童耳聋的一大原因便是不恰当地使用抗生素。而在我国的药物不良反应报告中，至少有1/3以上是和抗菌药有关。

　　与此同时，据采访人员调查反映，其实，对医疗机构滥用抗生素作限制在南京并非新鲜事。今年，南京市卫生局对医疗机构提出的要求是：住院患者医嘱、门急诊处方抗菌药物使用率不得高于50%。对于医院使用抗生素行为的监管，该局有关负责人表示，医生每开出一个处方，都会进入医院的信息平台，医院内部都有感染控制委员会，对药物使用实施监控。而卫生行政部门将定期对医院抗生素使用情况进行抽查。医院使用抗生素的情况，将成为医院绩效考核的重要内容之一。

　　对于卫生部将通过“降级”这一方法遏制抗生素滥用，南京某三甲医院院长在接受采访时表示，如果这一标准制定得合理，不失为一个好办法。而且，这位院长指出，抗生素的使用是一个复杂的问题，有时并非患者能监督的。“比如说对一位发烧的患者，如果他血象高，说明有细菌感染，要用抗生素，但如果是血象不高的病毒感染患者，他本身免疫力比较低，就容易诱发细菌感染，如果医生不提前给他用抗生素，那患者肯定会骂医生。”