非基药流通格局颠覆 网上采购呈现新业态

　　非基药登陆药交所，外资和挂靠成新命题。“这是一份及格的‘中考’答卷，意味着非基药涵盖的主要品种自此全部实现网上采购。从更深层次来讲，这将颠覆该地区的非基药品流通格局，并呈现出新的业态。”重庆药交所第一期会员、重庆希尔安药业总经理陈犁如是评价。日前，重庆药交所发布消息称，继非基本药物循环系统类、抗生素类及其他类药品陆续在药交所电子交易平台挂牌上线交易后，非基本药物中成药类药品也于14日正式上线交易。

　　截至目前，共有3272家会员在药交所进行药品采购交易，成交量已超过2.5亿元，预计全年实现交易额50亿元。上线交易的非基药包括3000多个品种、13300余个品规。其中，西药有1400多个品种，中成药1500多个品种。据介绍，重庆药交所的亮点就是启用会员制，医疗机构根据需求与生产企业在电子交易平台进行谈判，签订电子采购合同，明确数量、质量类别和价格。

　　在此基础上，医院在生产企业选定的范围内确定配送企业，实现买、卖、配三方绑定。与以往的药品分销模式不同，在这种挂牌交易模式下，医疗机构和生产企业直接交易，医药流通企业不再是购销主体，而逐渐转变为以配送为主。 重庆九州通医药公司相关人士说：“在药交所模式下，小型药企将会受到冲击，尤其是药品分销商，将转型为单纯的流通配送商，不少实力不济的代理商会被逐出市场。

　　随着政策的逐步推广，医院资源相对薄弱的大型批发商业公司将面临很大的挑战。总体而言，这有利于推动行业整合，提高规模化程度，从而降低药品成本。” 实际上，按照重庆市政府的规划，原有的医药分销企业将逐渐失去药品代理的权限，退化为医药配送企业。但是很多人都不约而同地谈到对这一思路的担忧：因为药企原有的多级营销体系今后变成一级，企业只需直接面对药交所，供需双方的成本下降，但药价能否降下来却是未知数。在陈犁看来，“目前医院通过药交所采购非基本药物的数量有限，对医药流通格局影响并不大，变化的是药品营销模式，未来能否从本质上解决‘看病贵’问题还难说。”

 
　　无缝对接价低利高

 
　　分析人士认为，医药流通“上网”或在未来成为主流形态。尽管如此，对于药交所构想的“药厂按‘成本+利润+运输费’制定价格，医院按‘采购价+15%的费用’销往患者”的理想药价模式，也有一些企业人士持保守的态度。重庆一家大型药企负责人就毫不讳言地说：“现在有不少竞争实力强的药企对现行的药品流通体制感到不满，在当前的体制下，要确保药价回归理性，显然还有一些不确定性。当然，通过药交所交易让流通环节减少，使得即使在药价降低的情况下，企业仍能增加利润，这样可以使企业有较多的资金用于创新，而这正是中国药企目前最急需的。”

 
　　新旧体系并存

 
　　事实上，重庆市政府的“阳谋”远不止这些。据该市市长黄奇帆透露，重庆药交所的愿景是通过巨大的集聚和辐射作用，不仅承担市内的交易，还要吸纳全国的药品交易。3年内，若重庆市每年有200亿元的药品交易额，希望药交所能拿到一半订单。3~5年后，若全国药品交易额每年有1万亿元，希望药交所能拿到1000亿元的订单。为此，药交所从3月下旬开始，正式启动医疗器械会员注册，并分3批实行医疗器械电子挂牌交易。今后，药交所还将把基本药物纳入交易采购范围，最终建成包括药品、医疗器械、医用耗材以及其他医药相关产品的综合交易平台。

 　
　　挂靠和外资成新命题

 
　　据介绍，目前有许多从事药品交易的网站，都想挂靠药交所。为此，重庆专门制定了两个约束条件，规范挂靠网站的运行：一是只能卖药交所挂牌的药；二是结算要放在药交所。如果这样，随着医药交易网络平台的日趋融合，未来我国医药流通格局如何蜕变耐人寻味。 一直研究药品电子交易平台的中科院金融科技中心科学家刘世平此前表示：“药交所电子挂牌交易本质上是B2B交易，但它又与一般网上交易不同，不是双方愿买愿卖，而是卖方必须在交易所挂牌，质量和价格符合国家要求；同时，在交易过程中实行结算管理，严格执行限时统一结算。如果相关网站也加入药交所的交易，这将是药品流通领域改革的新命题。”