维生素搅局 感染药市场肠杆菌疫“降临”

　　维生素分水溶性维生素、脂溶性维生素两大类。早期水溶性维生素制剂做得风生水起，极度疯狂。自国家推行药品降价和用法用量调整后，水溶性维生素市场有所收缩，但销量仍相当可观。注射用脂溶性维生素（下称“脂维”）的蓬勃发展，恰恰是抓住了水溶性维生素（下称“水维”）降价的大好时机。但前期同样在价格、临床等方面费尽周折。药价方面的压力主要表现在：一是要突破与脂维水针的直接差比；二是要突围原有小规格注射用脂维的价格限制。

　　在脂维营销方面，早期厂家大都采用总代理的方式，直到华药的“知维保”开始通过专业化的招商队伍运作，将市场做深做透，加之一些同类竞品没能进入医保，脂维的销量开始迅速上升。但客观来看，临床以及公众对补充维生素的概念普及仍是两极分化，南方相对更为普及，而在北方一些区域并未得到重视，单纯靠商业化运作很难让市场真正成熟。幸运的是，由于运作渠道高度集中，脂维挂网价格整体维护还算不错，没有拼杀得过于惨烈。目前市场真正做得好的，还是稳扎稳打的老牌企业和一些目标明确的新生力量。

　　“进入医保目录”是十二维目前最大的护身符，新产品也正好赶上新一轮医保调整周期。营销方面，十二维更多地是靠企业自身的运作实力，尽量减少不必要的人为失误。在某种程度看，十二维下了一盘好棋，企业通过与各地具实力的客户合作，在医保挂网招标中已全面超过其他竞品。但出其不意的是，后期杀出了原来按兵不动的进口厂商，并让其成功搭车，在医保核价阶段被进口产品追平。在后半程沉着发力一举成功，令人对先前平淡无奇的外国厂家的功力不得不佩服。

　　组合包装更多是依据维生素市场概念推出的新产品，将水维与脂维放在同一包装内便于临床取用。成为医保新规最直接的受益者。由于组合包装的厂家少，挂网价格和空间上也非常有优势，应该说市场好于其他各种维生素类产品，但因受限于早期厂家供货和销售实力问题，目前只有部分区域热销，今后的市场提升空间还很大。如有厂家及时跟进，并有很强的新药运作能力或将改写维生素市场的格局。

　　在我国，医药市场如此之大，岂是抗生素就可以搅局的。但是，如果出现更多的“抗生素”怎么办？就算没有“抗生素”搅局，我国的医药市场还是“不安稳”。自2011年5月中旬爆发的肠出血性大肠杆菌疫情目前还在欧洲各国肆虐。德国卫生部6月14日宣布，连日爆发的肠出血性大肠杆菌疫情首次导致一名儿童感染者死亡，使死亡总人数上升至37人。死亡的这名儿童年仅2岁，住在德国北部城市汉诺威（Hanover），他曾与同被感染的父亲在汉诺威医院接受治疗。

　　肠出血性大肠杆菌感染是一种人畜共患病。凡是体内有肠出血性大肠杆菌感染的病人、带菌者和家畜、家禽等都可传播本病。动物作为传染源的作用尤其重要，较常见的可传播本病的动物有牛、鸡、羊、狗、猪等，也曾有从鹅、马、鹿、白鸽的粪便中分离出O157H7大肠杆菌的案例。 目前医疗界碰到的最大的问题是如何找到更有效的治疗方法。针对本次疫情中出现比例较高的溶血性尿毒综合征重症病例，德国各大医院首先采用的是以往的标准疗法“血液透析”，以及对部分患者试用了单克隆抗体，但疗效还不确切。

　　以往，治疗大肠杆菌的药物主要为抗生素，而我国又是世界抗生素生产大国。这让人不难联想到疫情的发展极有可能引发新一轮相关药物的热销行情。为此，国内医药界在积极备战以防疫情突然袭来。从临床医学资料看，吡哌酸属喹诺酮类抗生素第二代产品，其对大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、枸橼酸杆菌、沙雷杆菌、痢疾杆菌等有较好的抗菌作用，是目前临床使用的一线用药。

　　目前，新华制药正在积极收集吡哌酸在临床使用中遇到的肠道感染的病例进行研究，希望能给医学界对抗大肠杆菌疫情提供借鉴。在“非典”爆发期间，中成药曾经起到过优异的疗效而备受全球医学界关注，中药也由此成为明星。目前国内一些生产清热解毒类中成药的企业同样已严阵以待。