廉价药“隐形却可见” 统一定价“没戏”

　　不久前，卫生部有关官员在回应鱼精蛋白断货风波时表示，鱼精蛋白目前不在307个基本药物目录当中，但基本药物里的一些品种在临床上也出现了短缺情况，许多地方反映，一些药品特别是价格低廉、临床用量比较小、生产起来利润又很低的药品，按照省级招标采购这样的基本原则，招不到、采不到。廉价药的一再消失，引发了业内人士对基本药物招标采购中“药价虚低”现象的讨论。

   
　　根据新医改方案，目前施行的基本药物定价机制是，国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由各省份根据实际情况确定本地区的招标采购价格。其中，安徽省在全国率先推进实施了基本药物制度，开创出包括“双信封”、独家货源承诺等内容的基本药物招标形式。这一形式被业内称为基本药物招标安徽模式，并逐步在全国推广。

   
　　所谓“双信封”，是指企业要经历经济技术标和商务标的双重评审。前者主要对企业生产规模、配送能力、行业排名以及资质认证等指标进行评审，后者主要评审价格指标。只有通过经济技术标评审，才能进入商务标评审，商务标评审由价格最低者中标。

   
　　安徽模式一经确认，即被一些业内人士视为鼓励企业低价中标。中国医药企业管理协会会长于明德向媒体表示，经济技术标门槛很低，几乎没有违法的企业都可以进入，实际上只剩下商务标，那就是拼价格，“唯低价论”。

   
　　在这种情况下，安徽基本药物招标中频频出现超低中标价。浙江医药行业协会的调研报告显示，安徽中标的863个品规，单价1元以下的占20.9%，5元以下的占66.9%，10元以下的占82%。这种现象被业内众多品牌企业称为“药价虚低”，有的中标价甚至低到无法补偿原辅料及包装成本。

   
　　面对各地陆续开展的基本药物招标，品牌药企的态度从最初的抵制观望，到小范围试点，再到现在的降价竞标--牺牲利润，跳水保市场。广州某知名药企投标负责人表示，这种低价竞争的范围，从过去的低端企业为主，发展到现在，品牌企业也被迫参与进来。“有些企业的库存压力很大，这样的话，即使赔钱，也要降价中标、处理库存。他们的心态是，处理一年是一年，希望明年政策有所改变。”

 
　　国家统计局公开数据显示，今年上半年医药行业利润增幅急速下降。全国医药制造业上半年累计利润总额达656.68亿元，同比增长21.67%，但与2010年同期相比，今年上半年的增幅下降了15个百分点。其中，医药类上市公司前5个月的利润总额增幅为18.5%，而去年同期这一数据为69.2%。

 
　　2011年8月中旬，国家发改委药品价格评审中心召集25家企业，召开基本药物全国统一定价座谈会。这被业内视为主管部门对安徽模式的重新审视，意在寻找一种能够兼顾质量与价格的药品定价方式。有消息称，国家发改委年内将会选取41种“多次招标、供应充足、价格基本稳定”的基本药物进行统一定价试点，并将逐步扩展定价范围。

   
　　从低定价的话，可能会选取目前的较低中标价，实际上确认了目前的“药价虚低”，对改变品牌企业的困境没有意义。而且，如果将药店终端也纳入统一定价的范围，这将意味着进一步拉低价格，对主销区在药店的普药品牌生产企业来说，无异于雪上加霜。从高定价的话，与目前的中标价相比，意味着大幅涨价，将令相关部门难于担当，制度推行势必遭受巨大压力。