基药紧缺严重 低价药让积极性“荡然无存”

　　采访人员了解到，因原料价格已从去年的178元/公斤飙升至今年的260元/公斤，全国60多家有复方利血平生产批文的厂家，目前只剩下常州制药、新华制药（6.92，0.00，0.00%）等为数不多的十几家在生产，而高血压患者人群庞大，因此出现了缺药的局面。

   
　　在上海，虹口区一个区级医院院长整理了一份短缺药物名录，共包含24个常用药品种，供应量很不稳定。四川成都市基药配送企业成都科讯药业一位人士10月中旬告诉采访人员，由于厂家不供货，包括急救药盐酸肾上腺素注射液在内的多种基药产品紧缺。采访人员向多家有关厂家求证，得到的答复类似：原料价格大幅上升或者原料供应渠道收窄，而中标价格太低甚至低于成本价，企业只能采取短期停产或减产的措施应对。

   
　　今年基药招标低价取向在全国蔓延以后，廉价药短缺或断供的情况更为明显。国内药企最擅长的是，当药价被管制到微利时，便转向开发新的高价产品，对于廉价药半停半开，甚至放弃。不仅仅是药企，在扭曲的医药体制下，包括医院医生在内，整条产业链都在追逐高利润的药品。

  
　　除了导致部分药品短缺外，低价还将会影响到药品的质量。今年4月底，因违反药品生产质量规范（GMP）相关规定，有“普药大王”之称的四川蜀中药业被药监局收回中药车间GMP证书。当时，业内盛传蜀中药业用苹果皮代替板蓝根作为原料生产板蓝根颗粒，而四川省药监局给出的回应是“生产记录不完整”。

 
　　石药集团（微博）董事长蔡冬晨认为，药品首先要保证安全有效，靠低价取得市场的药品，安全有效两个基本属性很难达到，所以药价虚低比虚高更危险，一是将造成药品行业长期发展不可持续，二是会出现“劣币驱除良币”现象，潜在更大的质量风险。目前国内有4700多家药品生产企业，90%以上是销售额5亿元以下的中小企业。一定程度上，基药招标的“唯低价是取”，正在为蜀中药业之类生产假劣药牟利的企业制造更大的生存空间。
 

　　在不断暴露的问题面前，基药扩容的光环基本褪去。对于很多曾试图通过基药制度推广实现市场扩张的制药公司而言，2011年注定是个沮丧多过兴奋的年份。招商证券（12.34，0.00，0.00%）（微博）报告显示，基药制度实施以来，只有一类企业才受益--独家品种进入基药目录的公司，尤以中成药企业为多。对于基药品种多的企业而言，基药制度的实施确实给了很多大型企业产能释放的机会，如云南白药（56.47，0.00，0.00%）（微博）、华北制药（9.95，0.00，0.00%）、石药集团、昆明制药（15.36，0.00，0.00%）和科伦药业等；但对大部分中小企业而言，基药制度推广之后则意味着，公司先前在几个省份运作得好就可以活得滋润的日子一去不复返。

   
　　老牌国企华北制药在最近的内蒙古基药招标中，其规格1克的头孢曲松钠以0.82元中标，而在浙江省基药招标中，华北制药这一产品的中标价也仅有0.89元，多个省份的中标价低于行业平均成本1.40元。国药控股（01099.HK）高级研究员干荣富告诉本报，相比中小企业，大企业无论是产品结构还是市场布局能力都强很多，短期内的利润损失可以通过非基药部分来平衡，长期坚持下去必然能将部分缺乏竞争力的中小企业挤出基药市场。