政协委员提出医改体制不能够违背常识

　　2012年3月4日，由中国医药企业管理协会等23家协会共同主办，搜狐健康和《医药经理人》联合承办的“声音-责任”医药界全国人大代表、政协委员座谈会在京召开。搜狐健康在现场采访了全国政协委员、科伦药业董事长刘革新。在党和政府的领导下，医改体制的五项重点工作得到了切实的推进，社会各界对此予以充分肯定和高度评价。

　　目前的关键问题是政府改革滞后，表现为医疗管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制等综合改革不配套，发展不平衡。医疗卫生体制改革牵一发而动全身。某些省份“医改变药改，药改变基改，基改变价改”的简单做法实不可取。惟有同时推进各项配套体制改革，才能保证国家基本药物制度的顺利实施，这是社会各界形成的广泛共识。

　　举两个大家最容易理解的例子：铁道部曾经公开表示，每瓶矿泉水售价不能低于3元，否则就要亏损。而在全国各省砍价“大跃进”中，一瓶输液的中标价已经低于0.9元；一支80万单位青霉素的中标价只有0.17元。换言之，六支青霉素才能够买一份报纸，这是非常离奇的，这种现象在全世界的医改体制都匪夷所思。

　　某些省份“最低价者得”的招投标规则与工信部“基本药物主要品种销量居前20位企业所占市场份额应达到80%以上，实现基本药物生产的规模化和集约化”这一政策导向相冲突；与“重点骨干企业的研发投入达到销售收入的5%以上”的创新目标相背离；与科技部“突出创新、支撑产业，形成可持续发展能力”的指导原则相抵牾。

　　目前的情况是，相当一部分基药的中标价格都淹没在成本线以下，优势企业举步维艰，产业升级极度乏力。招投标规则亟须回到“质量优先、价格合理”的原则上来。不同质的商品不能在价格上做直线比较，这是一个简单的道理。我国医改体制具有多、小、散的特征，产业结构不合理，大多数企业长期陷于低水平重复仿制的路径依赖，同品种竞争激烈。