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医药不分家抗生素滥用难解
2012-5-07 来源：100医药网 www.100yiyao.net 收藏本网址
　　多地纷纷发文实施抗菌药物专项整治 医药不分家抗生素滥用难解，屡屡难以根治的滥用抗生素再度被各地提到整治的日程，近期，北京、山东、宁夏、四川等省市纷纷传来制定下发实施抗菌药物专项整治的消息，无一例外地将矛头对准了医疗机构和医生。然而有业内人士指出，在“医药分家”尚未有实质进展的当下，由于超高的药品分成，抗生素的滥用，短期内依然难以破题。


　　卫生部调查数据显示，在中国住院患者中，抗生素的使用率达到70%，是欧美国家的两倍。其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。外科清洁切口手术预防性应用抗生素达到95%，但其实真正需要使用抗生素的病人还不到20%。


　　事实上，从近几年卫生部出台的政策看，为加强抗菌药物管理，卫生部门可谓不遗余力。早在2004年，卫生部就发布了《抗菌药物临床应用指导原则》；2008年又下发了《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》；2009年下发《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》。至2011年1月，卫生部还发布了《多重耐药菌医院感染预防与控制指南》。去年和今年，对于抗菌药物的整治行动一直在持续。被称为“史上最严”的抗菌药物新规《抗菌药物临床应用管理办法》不久将出台。


　　“以药养医”不破难言整出成效，抗生素滥用尽管有以上的多种原因，但最根本、最深层次的原因还在于医药不分家机制和观念问题。一个医生滥用是这个医生人品的问题，一家医院滥用是这个医院的院风问题，但如果很多人都在做，很多医院都是这样，只能说明机制有问题。现在公众的观念也有待改变：觉得药品贵、检查贵还能接受，但医生看病就应该便宜，如果不将诊疗费、护理费提高到合理的水平，单边地去压低药费是不现实的。从某种意义来说医院和医生的行为都是体制的产物，或更直白地说医院和医生只是代体制受过而已。　　
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