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北京强化居民医疗保险基金监管
2012-5-08 来源：100医药网 www.100yiyao.net 收藏本网址
　　北京市人力社保局向社会通报了今年一季度人力社保各项工作情况。获悉，本市将把城镇居民住院报销比例统一为70%、最高支付限额增加到17万元，一季度，本市强化居民医疗保险基金监管，在全部定点医疗机构实行医疗费用总量控制，建立控制指标弹性调整机制；


　　加强对违规行为处理，筛查出异常数据23.2万笔，处理了13家有问题的定点医疗机构，暂停了14人的社保卡使用，还有85人被限制部分药品报销，170人被警示，一季度养老、医疗、失业、工伤、生育保险参保人数分别达到1112.8万人、1202.9万人、902.5万人、869.2万人和715.7万人，同比分别增长11.2%、11.3%、14.0%、4.6%和90.4%。社会保险基金收大于支，基金结余同比增长20%。


　　生育保险由于增加了外地户籍职工、事业单位职工等人群，参保人群数量大幅增长，下一步，本市将完善城乡养老保险制度，积极推动非时政类报刊转制单位职工参保；还将完善基本医疗保险政策，将城镇居民住院报销比例统一为70%、最高支付限额增加到17万元；扩大医保付费制度改革试点范围。


　　目前，城镇居民中“一老”和“无业”参保人员住院报销比例为60%，最高支付限额为15万元。“一小”超过起付线部分报销70%，最高支付17万。新政策实施后， 居民医疗的三类人群将实现待遇统一。
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