新农合跨省直补将改变用药终端格局

　　若新农合跨省直补执行到位，用药终端格局将会发生变化，原先新农合目录的用药市场在基层，现在开始向三甲大医院延伸。此前，参合农民工跨省就医因种种条文构成报销困局，让这一群体对新农合“敬而远之”。6月1日起，湖北省武汉市江夏区与湖南省株洲市之间，将率先打破这道“玻璃门”：凡参合的江夏区外出务工人员，在湖南株洲省直中医院就医，将享受与在江夏区同等的重症疾病、慢性疾病门诊即时住院费用报销及生育定补等待遇。

   
　　5月29日，全国首例新农合跨省直补协议在株洲出炉，将会改变用药终端格局。江夏区卫生部门与株洲省直中医院签订的《湖北省武汉市江夏区新型农村合作医疗跨省定点直补协议》达成了上述共识。根据协议，只要是江夏区的参合民工，在湖南省范围内经商务工只需持江夏区的新农合医疗卡、身份证，就可报销在株洲省直中医院门诊、住院所产生的药费、住院费等，并可在结算时现场报销，其报销标准按湖北省新农合补偿范围和标准执行。

　　对于新农合跨省直补这种尝试，华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院张新平教授告诉记者，以前有很多参合的外出务工人员对新农合感受并不明显，很关键的原因是报销费用需要回参合地，费时费钱，有些小病回去报销还不划算，而有些人甚至因为垫付不起住院费用，经常小病扛、大病拖。“若能跨省直报，参合的很多异地务工者就会真切地感受到实惠。” 这次尝试，不仅会改变用药终端的格局，同时也会给外地人员带来更多的实惠！

   
　　而打破这种藩篱，政策层面已有了很强的驱动。日前，卫生部、财政部、民政部联合发文，要求有条件的地区积极探索方便参合新农合跨省直补的就医管理、费用核查、审核结报的监管机制。有行业专家亦指出，跨省直报是一个好的开端，不过要大面积推广，还有很多技术性的问题需要解决。他解释说，新农合制度设计本身是以县市为单位的，现在想统一起来，没有明确的政策规定，执行起来难度大。这次提出跨省直报更多地考虑到了参合患者的利益，这将会成为未来药品市场增长的一个重要领域。当然，目前我国的新农合基金有限，要加强对医疗机构的监督管理，尤其是跨省报销中对省外医疗机构进行监管，努力做好新农合跨省直补的执行。