基本药物制度建设面临挑战极需调整

　　卫生部副部长、国家食品药品监督管理局局长尹力表示基本药物制度实施三年来的成效,主要表现在5个方面:促进了基本药物的合理使用和足量供应；改革了基层医疗卫生机构“以药补医”机制；促进了药品生产流通企业优化组合；患者用药负担大为减轻；培养和造就了一支管理人才队伍。但是如今基本药物制度建设面临着巨大的挑战，市场极需定期调整。

　　尹力提出,2012年要着力做好8件大事:将新农合门诊统筹的50%作为给乡村医生的定向补助,逐步将非政府办基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围,提高基本药物使用和医保报销比例；制定并公布面向各级医疗机构的2012年版国家基本药物目录；确保集中支付顺利进行,确保在规定时间内回款给药品生产企业；加大对违法违规广告惩处力度,提高社会各界对基本药物的认知度和信任度；加强基本药物制度监测评价；制定基本药物零售指导价格,定期动态调整,试行统一定价。

　　尹力说,当前医改已进入深水区,所触及的深层次矛盾越来越多,改革难度越来越大,基本药物制度建设面临着诸多困难和挑战。

　　一是基层运行新机制比较脆弱,竞争性的用人机制和激励性的分配机制尚待完善。

　　二是药物政策研究起步不久,药物政策总体框架尚未形成,基药制度法律规范亟待健全。

　　三是个别地方对基本药物制度政策认识不统一、理解不深刻、执行不坚决、落实不到位。

　　四是基本药物目录品种较少、结构不合理、地方增补药品不规范；药品采购综合评价缺乏统一规范标准,恶性竞争导致部分廉价、急救药品短缺,影响药品及时供应；基层医务人员药学知识技能相对滞后,药学人才缺乏,基本药物合理使用任务艰巨；医院与基层用药不衔接,“同病不同药”,“同名不同价”,妨碍分级医疗、双向转诊；现行医保报销政策按相同药品通用名等比例报销,基本药物实际报销水平不高。