以药养医政策成为抗生素滥用的导火索

　　近日第47届新特药品交易会在青岛举行。中国医药工业研究总院副院长陈代杰就抗生素滥用、国内新药研发等问题接受媒体采访。陈院长说：“中国是一个抗生素的制造大国，据有关的统计显示，2010年，我国生产了21万吨抗生素原料药，其中9.7万吨用于非临床的应用；比如说作为动物的饲料添加剂，作为家禽类、各种鱼类养殖过程中防病治病饲料的添加剂。另外有3万吨左右出口世界，这些都是大众的原料药。所以说，我们国家是一个抗生素制造大国。
 

　　另外，我国又是一个抗生素消费大国，据统计，2010年，我国平均每人使用抗生素138g，是全球平均的10倍左右。从抗生素原料药对环境造成的污染来讲，在一般的抗生素生产过程中，大概有5%？6%是难于从原料当中提取出来的，是残留在废液废渣中间的。抗生素残留被释放到环境之中，造成了一定程度的污染。
 
　　另外，抗生素作为动物饲养过程中的饲料添加剂，而不是真正用于治病，这种饲料添加剂很大程度上能够促进动物吸收饲料，促进动物生长，但是它的残留非常的严重，释放到环境当中，对人类造成危害。在欧洲丹麦，从95年起，就禁止抗菌药物作为饲料添加剂加在动物的饲料当中。他们在调查研究中发现，长期使用抗生素作为动物饲料的添加剂，会大大增高动物体内外细菌耐药性的广度和耐药程度。
 

　　那么，为什么用了大量的抗生素，能够产生或者说能够导致细菌耐药性的传播和泛滥？主要原因是抗菌药物作为一个选择压力把一些敏感的细菌都杀死而个别耐药的细菌，可以无限的繁殖，破坏了一个正常的动物体，或者人体内菌群的微生态。另外，抗生素滥用或导致很多抗生素对一种细菌具有一种有导耐药，这些耐药的基因是已经在细菌的体内存在的，在正常情况下，它这种基因是沉默的，不表达的；一旦滥用抗生素之后，他能诱导耐药菌的产生，耐药基因的表达，能够导致耐药细菌的泛滥。还有一点，我们用了大量的抗生素，即使把耐药细菌杀死了，但是它这一个编码耐药基因遗传物质，没有被破坏，所以这样的遗传物质也很容易传递到正常的细菌当中，被正常的敏感菌所吸收，因此产生耐药细菌；这也是传播的原因。”