破解以药养医只是医改大局的“冰山一角”

　　今年7月以来，北京、深圳两地公立医院陆续取消药品加成收费，同时设立阶梯定价的医事服务费等，半个多月来，医保患者次均药费比照上半年次均下降了100.44元，降幅接近三成。京深两地这些医改举措引起了社会各界的广泛关注，破解以药养医的医改取得了初步成效，下一步将适度扩大改革范围。

　　医院取消药品加成收费的改革今年7月在一些地方、一些医院正式开始实施，从一些试点医院反馈的统计数据看，医药费降低效应明显，说明改革的目标和思路清晰，方向正确。“处方现在‘瘦身’了”，“药价降下来”，试点医院一些患者的回应也在一定程度上说明了这一点，这无疑是一个令人欣喜的好的起点。

　　好的开始是成功的一半。目前取消药品加成的医改正效应还只是初步的，只是医改大局的一小步。这一小步走得是否扎实，关系到未来的医改大局。因此，必须及时总结经验，巩固成果，从公众的回应看，在肯定成效的同时，还有一些担忧。如“大处方审核”机制能否有效预警。

　　破解以药养医的改革举措只是医改大局的“冰山一角”，要解决“看病难、看病贵”，还需要内容更周全、措施更得力、监督更有力的大动作。医改措施的设计需要付出极大心力，需要更多的经验辅助。朝着患者的利益至上，急患者所急、想患者所想，减轻患者负担这个大方向走下去，迈出一步，夯实一步，我们离成功的医改目标才会越来越近。