基药制度实施 建立多渠道补偿机制 |
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医保支付方式改革下,建立多渠道的补偿机制才是基药制度实施的最关键一环。近日,有官员透露基药目录制定的有关思路,但具体品种数量并未谈及,由此,业内人士预测基药目录仍在路上。信息的不完整并不影响企业的关注热度。围绕基药目录数量和结构展开的讨论和猜测,正反映出企业对未来基药制度走势不明显所展现出的迷茫与纠结。然而从市场角度来看待基药目录的未来,基药品种数量其实不重要,重要的是必须看到资金的充裕程度,这才是支撑这一制度的最大基石。
近日,卫生部有关负责人在公开场合对外透露,将在年内推出适用于各级各类医疗机构的国家基药制度。总体思路是结合地方增补以及各级医院的药品使用情况,注重现有报销目录和临床路径衔接,突出重大疾病和慢性病基层防治的需要,适当增加多发病、慢性病的用药品种,同时向老年、儿童用药倾斜。
该官员并未透露具体的目录落地时间,但业内预测可能不会在近期。因为新目录必须在过去3年的基础之上进行调整,首先要着手解决以往制度及307目录实施中出现的矛盾,包括业界反映最突出的问题,包括品种数量偏少、产品结构不合理、基药招标唯低价是取以及量价挂钩执行不佳等。在基药制度的调整制定中,前两者可以直接通过基药目录调整得到改变,后两者则涉及到基药实施的各个主体和利益相关方。
因此,保证各个方面得到平衡也是新目录制定过程中的最大挑战。产品结构调整影响到医院的用药结构以及具体各类产品的市场增长;量价挂钩关系到企业的价格底线以及区域内企业间的竞争关系;产品数量和招标基调更是深水区,要照顾到国家各级财政水平、人民用药需求和用药水平,还有医药产业的发展以及医疗体制改革的深度等。
众多因素无一不是敏感环节,也决定了基药目录的调整思路:颁布整体适用的国家基药制度,同时根据国家医疗卫生服务能力和国家经济发展的能力,来确定品种、数量;再对少数类别进行增补,包括慢性病、常见病药物等;还需要从生产、使用、定价、报销等一系列环节重新进行设计,以达到各方面的照顾和平衡。

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