禅城区大额医疗费用补贴政策3万补90% |
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从7月1日开始,禅城区实行居民住院基本医疗保险大额医疗费用补贴政策,凡是参加了住院基本医保的居民,住院费用个人负担部分(不含起付标准)累计超过3万元,超过部分可补贴90%。目前,禅城居民每个社保年度累计最高补贴额度为5万元,7、8月两月已有16人享受该项补贴。
本次禅城出台的居民住院基本医疗保险大额医疗费用补贴,对象包括禅城区户籍中未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民、就读于禅城区行政区域内的大、中专学校(含各类职业技术学校)的非禅城区户籍学生等。目前,上述参保群体在禅城区共有20万人。
目前,禅城区居民每人每年基本医疗保险的缴费标准为610元,含住院医保和门诊医保两项。其中,490元是住院保险。其中个人负担256元,政府负担354元。本次住院大额医疗费用补贴针对居民的住院医保,即在一个社保年度内(每年7月1日至下一年6月30日),参保居民住院在医保政策范围内,自付住院费用部分(不含起付标准)累计超过3万元的,超出部分可获得90%的补贴。
根据老政策,居民入住一、二、三级医院,个人自付基础上,超出部分分别是按照85%、70%、50%比例来报销的,这实际上表示居民越生大病,报销额度越少。禅城人力资源和社会保障局养老医疗保险科科长李永红表示,大额医疗费用补贴实施后,将力争实现居民住院费用85%都纳入报销范围。

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