患者滥用支架过度医疗只因少医德及惩处

　　滥用支架是“过度医疗”，但这肯定有“益”的另一面。很多时候，“过度医疗”的出发点是，医患认为这是当前阶段最好的一种治疗方案，相比其他保守的治疗方案，它是一种激进的选择，是把病情想到最糟糕的一种应对方案。很多保守方案的出发点则是，把病情想成最乐观的发展，所以建议“尽量少做或者什么都不做”。

　　客观地说，自从实行基本药物制度之后，以及取消药品加成之后，“以药养医”的生存空间越来越窄。但另一方面，由于天价采购所导致的检查费和医疗器械成本费却在不断上涨。如何防止从“以药养医”到“以械养医”，防止医改成果被吞食，显然需要引起监管层面的高度重视。滥用支架是踩着低调监管的炫耀，从这一点来说，医疗器械市场有多混乱，监管就有多么孱弱。何时才能清除医疗行业的毒瘤，这个问题需要监管部门正面回答。

　　要治理医疗器械价格虚高，首先，要让企业生产出来的医疗器械全部明码标价，价格部门起码要掌控医疗器械的成本与合理的利润，比如合理的利润可以规定为不超过医疗器械售价的10%；再者，要对医疗器械不明码标价制定严厉且详细的惩处措施及法律条文，譬如，最高可以处罚1000万元，让企业不敢轻易不公布实际价格。

　　心脏滥用支架疯狂反映当前医疗缺少两个“支架”。首先是缺少“医德”的支架。很多医院和医生不是把医疗看成是治病救人，而是看成是牟利的一个方法。医德支架的缺失，让医生缺少内在的约束，让过度医疗变得更加泛滥。二是缺少惩处的支架。目前的法律框架中并没有对不必要治疗作出具体规定。也就是说，即使患者“被”多装支架，也有苦难言。