高州模式引医药信息网高度关注

　　据医药信息网了解，1月11日央视报道，茂名高州市人民医院各科室的医生普遍存在收受医药代表药品回扣的问题，大部分药品回扣额在20%左右，节目还播出医生在车内拿回扣的画面。央视列示的回扣药品名单涉及上百种，举例的氨曲南粉针和甲地孕酮分散片这两种药品中，氨曲南进货价只有2.5元，中标价高达19.2元，而医院的售价则是22.08元。

　　进货价/中标价=扣率，扣率越小，价格空间越大。医药行业不成文的“规矩”中，普药的扣率一般为20%。超过20扣，其价格弹性空间较少，无法开展“销售活动”。药价中的灰色空间一般分两部分，包括医院表面上赚得的“明扣”和医生所得商业贿赂的“暗扣”。根据央视采访的内容，高州市人民医院医生的暗扣一般为药价的20%到25%。

　　2010年5月和8月，卫生部部长陈竺两次批示“高州模式是县级公立医院改革的优秀典型”。高州模式的核心就是药费低、医生不收红包、政府投入少。对于涉嫌商业贿赂事件，叶观瑞表示：“药品价格都是省里定的，我们无法左右，只能按照中标价采购。只有部分医用耗材不是省级招标，医院可以把招标价压下来。”

　　发改委刚刚结束了一轮针对西药的价格调整，2012年9月又有消息称卫生部可能放开“二次议价”。因此很多业内人士认为高州人民医院事件或将导致药品价格的进一步整顿和对商业贿赂的打击。

　　高州模式的核心就是二次议价，但这一做法极易造成医院的采购、议价部门权力过于集中。有观点认为，高州人民医院在药品采购主要通过两家商业企业，医院高层从中谋利。

　　医药信息网指出，高州模式消失，明扣重回暗扣，这正是央视采访到的内容。实际上，扣率一直存在，只是在药价中灰色部分的分配上有所不同：扣率被医院拿去，用以奖励医生，就是广受好评的高州模式；如扣率被医生私下拿走，就成为商业贿赂。