未来商业格局：强者恒强

　　新医改征求意见稿的出台，万众瞩目。其中关于药品流通领域以及基本药物制度中涉及配送商的规定，与此前宣传的并无二致。

　　这些，或许为今后医药商业的发展格局定下了基调，在此基调下，未来格局或已明晰。

　　配送资格

　　新医改方案里关于基本药物的生产供应体系中规定，基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价，确保基本药物的生产供应，保障群众基本用药。

　　深圳星银医药有限公司副总经理杨泽认为，新医改从宏观上看，对流通领域是一个利好。国家加大医疗保障投入，意味着这块蛋糕越做越大，市场扩容，对于商业企业来说，就是个好机会。

　　“新医改中关于药品流通环节的规定，实际上对流通企业的加价率加以限制，从而降低了商业公司的利润率，这对流通企业尤其是大包商来说，将产生不利影响。因为流通环节不能随便加价了。而那些有自己的队伍专门做临床推广的商业公司，则可能有生存空间。”杨泽表示。

　　他亦指出，“而且，最关键的是能不能拿到配送资格。一些民营商业公司可能很难拿到配送资格。”

　　九州通集团有限公司副总经理牛正乾认为，新医改背景下，对于医药商业领域而言，统购统销的做法可能会损害药品生产和流通领域的竞争，对于民营商业公司的生存是很大的挑战。

　　三年内大变革

　　那么，在此框架下，未来医药商业领域将呈现什么样的格局？

　　杨泽的观点是：未来医药商业领域的发展趋势将是“强者越强，弱者越弱”。每个地方都会有一个区域性的龙头企业，即配送额占当地市场一半以上。“比如我现在正在调研的宁波医药站，其全年配送额就占到宁波本地医药市场的50％～60％。”

　　“未来占医疗市场绝对份额的公立医院，很可能将是国有商业公司占据垄断地位。而在新医改框架下，医药商业领域或许在3年内即会发生重大变革，兼并、并购风潮将席卷整个医药商业领域，其中扮演主角的将是国有商业公司。据我所知，目前国内一家数一数二的商业公司正在与温州一家民营商业公司谈判并购事宜。”

　　在杨泽看来，像九州通这样的民营商业公司，则需在其原有的快批、“低水平、广覆盖”（即低端市场的广覆盖）等优势项目上赢得市场。

　　对此，牛正乾也表示认同：未来应该是高度集中的寡头垄断市场格局。寡头垄断市场结构不但具有较强的现实性和稳定性，而且具有较高的经济效率。“这主要是因为，寡头垄断市场有利于提高资源配置率、规模经济效率、技术创新效率，主导产业发育和产业结构升级效率也将全面提高。”

　　“但我觉得这种高度集中形成的过程，应该根据我国现有的体制条件和面临的国际经济环境，实现市场结构由分散竞争到寡头垄断的转换，必须以市场机制作用的充分发挥作为基础，通过企业之间的激烈竞争和优胜劣汰，实现资源和要素向优势企业转移，逐步实现市场集中。

　　至此，医药流通大讲坛告一段落。