Pediatrics：新办法可疾速医治儿童尿路感化

2021年3月11日讯/100医药网BIOON/---由UT东北和儿童安康研讨职员引导的一项研讨界说了分歧浓度的儿童尿液中必需存在的白细胞数目参数，以提醒尿路感化（UTI）的危险。这项发现比来颁发在《Pediatrics》杂志上，可以帮忙放慢这种罕见疾病的医治并预防潜在的终身并发症。 在24个月以下的儿童中，UTI占发热的7％，是病院急诊室就诊的罕见因素。然而，研讨担任人，UTSW儿科助理传授，达拉斯儿童医学中间的急诊科医师和儿科肾脏病医师Shahid Nadeem医师表现，因为症状与其他惹起发热的状况类似，是以往往难以精确诊断。

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他解释说，要是诊断延迟，UTI能够倒退为重大感化，能够形成耐久效果。例如，与尿路感化相关的肾脏瘢痕造成与性命前期的高血压和慢性肾脏疾病无关。

为了诊断尿路感化，大夫必需培育尿液样本，并等候其在含有养分身分的培育皿中培育细菌。然则，Nadeem说，此进程能够必要长达两天的光阴，从而延误了医治。是以，他和其他大夫通常依靠测试尿液中的白细胞相关卵白（称为白细胞酯酶（LE）），然后通过在尿液中的尿液中寻觅白细胞（一种免疫活性的标记）来确定它们的存在。

他弥补说，在儿童中，白细胞的数目能够具备高度差别性，此中某些这种变动能够是因为尿液浓度的变动而惹起的。是以，未知基于尿液浓度应使用哪种白细胞数目阈值来开端医治潜在的UTI。

为了确定这些参数，Nadeem和他的共事搜刮了24个月以下的儿童的病历，这些儿童在2012年1月至2017年12月时代被带到儿童医学中间的急诊室，狐疑患有UTI，而且都进行了尿液阐发-此中尿液评价LE的浓度以及LE和白细胞的存在-并进行尿培育。检索发现24,171名患者，此中2,003名基于尿培育被确诊为UTI。

应用他们尿液的比重（尿液绝对于水的密度，作为浓度的替代指标）以及高倍显微镜畛域中存在的白细胞数目，研讨职员得出了尿液的临界点。三个尿液浓度组：关于低尿液浓度，儿童只要要3个白细胞即可狐疑尿道感化；关于中等浓度，该数字为6；高浓度时为8。

Nadeem说，关于每个浓度组，白细胞酯酶均坚持恒定-暗示这是阐发尿液中是否存在白细胞的优越触发前提。

他弥补说，相识尿道感化儿童尿液中分歧浓度的尿液中往往会存在若干白细胞，可以帮忙大夫在感化尿液之前就开端医治这些感化，这可以加重患者及其怙恃的负担，并预防并发症。Nadeem说：“咱们越早开端医治，对这些年青患者越好。” “咱们的成果为医师的对象箱增加了更多信息，以做出这一决议。”（100医药网 100yiyao.com）

资讯出处： 原始出处：Shahid Nadeem et al. , Pediatrics (2021). DOI: 10.1542/peds.2020-014068