吃“活血”补品防心梗 没想到真的梗了

　　好多白叟喜欢吃点活血化瘀的补品，来预防心梗和脑梗。但有一位老年患者却由于这些补品，反而“吃成”了心梗。

　　这位患者是70岁男性，被送到北京胸科病院心脏中间急诊室的时分，他给大夫第一印象便是十分萎靡，略微一动就上气不接下气，满身乏力。血压十分低，低压只有80mmHg。我初步判断他处于低血压休克的晚期。同时，心肌方面也有毁伤，高度狐疑产生了心肌梗死。环境紧迫，要立时相识禁忌症决议挽救方案。

　　但家眷却跟大夫说了另一件事。原来，白叟这种萎靡的状态曾经继续快要一周，而且这段光阴年夜便很不纪律，色彩发深发黑。再加上化验单上血红卵白提示只有57g/L，关于正常成年男性来讲应该在120g/L到160g/L范畴内。联合这两个信息判断，白叟应该是产生了急性消化道出血。

　　急性消化道出血招致全身血供骤然减低，而这此中就包含最紧张的器官——心脏。这种环境从临床上初步判断，我高度狐疑白叟产生了二型心梗。

　　二型心梗，是指血供量的不敷形成的心肌梗死。而咱们平时罕见的是一型心肌梗死，因冠脉血管粥样软化斑块破碎，造成血栓梗塞血管招致的心肌梗死。

　　然则，环境比想象的还要简单。从心电图看，白叟的aVR导联，有超过6个导联产生了压低。这象征着白叟左冠状动脉的前降支近端，也有能够产生了重大梗塞。也便是说，白叟家能够一型和二型心梗同时产生！

　　到底有没有一型心梗，就必要造影明白。

　　但一方面是重大的消化道出血，另一方面是能够梗塞的前降支，这就矛盾了。想要明白前降支是否闭死就必要造影，而惯例造影进程是要采取抗凝伎俩，但抗凝伎俩又会加剧消化道出血。两种环境都危及性命。

　　怎样办？独一的方法，是用最疾速度，在最短光阴内，做冠脉造影。

　　从把白叟推动导管室到推进去，整个进程只用了年夜约10分钟。整个手术操作流程节制在不到三分钟。荣幸的是，白叟的左骨干没有堵，但前降支中心部门照样呈现了90%～95%的狭隘。同时右冠中段开端也是近乎灵通的状态，然则它照样通的。只需它是通的，阐明血供照样可以保障的。这时分不克不及恋战，不克不及发急处置重大狭隘的冠脉。由于正在出血的消化道，风险更年夜。

　　为了保障平安，白叟从出院开端就连续承受了年夜概1000毫升的输血，环境绝对安稳，血红卵白也弥补到年夜概90g/L的程度。大夫团队决议等白叟进一步稳定到具有医治冠脉狭隘的水平了，再进行下一步医治方案。

　　那么，到底是什么招致白叟这么重大的消化道出血？家眷奉告我，白叟近期买过一种活血化瘀的药物，这一周多的光阴始终在吃，是一种粉末。开端发现异常也没太看重，直到急诊前才反馈过去。

　　答案揭开了，原来这位白叟冠脉血管确切狭隘得很凶猛，平时就有憋气好受的症状。于是为了活血，他就开端吃活血化瘀的药物。然则没想到他还有消化道溃疡，吃了这些补品反而减轻了消化道出血。成果，血虚争先一步招致了他的二型心梗。

　　作为大夫在这里要揭示年夜家，吃补品，尤其是有特别功能的补品，最好先跟业余大夫沟通一下，药物的事不克不及自作主张，不然带来的危害是致命的。文/吴航宇（北京胸科病院）