细胞:在新冠肺炎诊断的早期 预测哪些患者会有新冠肺炎的长期后遗症

来源：原创网站2022-01-31 23:58

在一项新的研究中，研究人员已经确定了在新冠肺炎诊断的初始阶段可以测量的几个因素，这些因素可以预测患者是否会发展成新冠肺炎症的长期后遗症。这些PASC因子是一些自身抗体、预先存在的二型糖尿病、血液中的新型冠状病毒RNA水平和血液中的EB病毒DNA水平。

2022年1月31日/Bion/-大量感染新型冠状病毒病毒的人-一些估计显示超过40%-将遭受被称为新冠肺炎后急性后遗症(PASC)的慢性影响，其中PASC也通常被称为新冠肺炎的长期后遗症。PASC的症状包括疲劳、脑雾、味觉和嗅觉丧失、呼吸急促等。

现在，在一项新的研究中，来自西雅图研究所、华盛顿大学、弗雷德哈钦森癌症研究中心、斯坦福大学、加州大学洛杉矶分校、加州大学旧金山分校和其他研究机构的研究人员已经确定了几个可以在新冠肺炎病初期测量的因素，这些因素可以预测患者是否会发展成新冠肺炎病的长期后遗症。这些PASC因子是一些自身抗体、已存在的2型、血液中的新型冠状病毒RNA水平和血液中的EB病毒DNA水平。相关研究成果于2022年1月24日在线发表在《细胞》杂志上，标题为“多种早期因素预测急性后新冠肺炎后遗症”。

图片来自单元格，2022，doi :10.1016/j . cell . 2022 . 01 . 014

该论文的合著者、西雅图系统生物学研究所主席詹姆斯r希斯博士说，“识别这些PASC因素是向前迈出的重要一步，这不仅有助于了解新冠肺炎症的长期后遗症和潜在的治疗方法，还有助于了解哪些患者患慢性病的风险最高。这些发现也有助于我们思考其他慢性疾病，比如急性莱姆病后综合征。”

此外，这些作者发现轻度新冠肺炎病例，而不仅仅是重度病例，与新冠肺炎的长期后遗症有关。他们还建议，在疾病的早期应用抗病毒药物可能会潜在地预防某些PASC。

该论文的合著者、华盛顿大学的传染病专家詹森高德曼博士说，“新冠肺炎的长期后遗症已经在新冠肺炎的幸存者中造成了严重的发病率，但对其病理生理学知之甚少。我们的研究将临床数据和患者报告的结果与深入的多组学分析相结合，揭示了PASC患者的重要生物学关联。一些发现，如新冠长期后遗症患者的低皮质醇状态，可能会迅速转化为临床应用。我们的研究结果为新冠肺炎长期后遗症的治疗发展奠定了重要基础。”

作者在不同时间点采集了309例新冠肺炎患者的血液和拭子样本，进行了全面的表型分析，并结合患者报告的临床资料和症状，进行了深入的多组纵向调查。

这项研究的一个关键发现涉及病毒载量，可以提前测量病毒载量来预测新冠肺炎长期后遗症的症状。该论文的合著者和第一作者苏博士说，“我们发现，早期血液病毒检测结果与几个月后出现在患者身上的一些长期后遗症的症状密切相关。”

此外，这些作者还发现，EB病毒——一种感染90%人类的病毒，感染后通常在体内不活跃——在新型冠状病毒感染后很早就重新激活，这显然与新冠肺炎未来长期后遗症的症状有关。苏补充说，“这可能与感染期间的免疫紊乱有关。”。

这些作者还发现自身抗体的存在(与狼疮等疾病相关)可以预测PASC，并且随着自身抗体的增加，保护性新型冠状病毒抗体降低。这表明新冠肺炎病的长期后遗症、自身抗体和患者再感染风险增加之间存在关系。

该论文的共同第一作者陈琦程说，“许多自身抗体高的患者同时具有中和新型冠状病毒的低水平抗体，这将使这些患者更容易发生突破性感染。”(100yiyao.com 100医疗网)

参考文献：

苏等。Cell，2022，doi :10 . 1016/j . cell . 2022 . 01 . 014。

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