湖南试点施行门诊慢特病报酬“免申即享” |
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“因为您知足冠芥蒂PCI术后特门报酬免申即享的前提,现曾经为您申请冠芥蒂PCI术后特门报酬,无效期2025-06-01至2028-05-31。”5月下旬,马师长教师收到一条来自湖南省医保局的短信。
据悉,马师长教师因突发胸前区痛苦悲伤返回病院就诊,经大夫诊断,他承受了“冠芥蒂PCI术”,并在手术中植入3枚支架。马师长教师在操持入院结算当天便收到上述短信。“以往听同伙说,申请这些门诊慢特病报酬要筹备好多资料,还要跑好几个部分,没想到当初医保政策这么好,报酬间接就送抵家门口,这可真是太不便、太知心啦!”马师长教师说。
近期,湖南省医保局全面推广“湘医保·心折务”惠平易近提效28项动作,深入医保服务变更。此中“冠芥蒂PCI术后”门诊慢特病报酬“免申即享”服务日前已在省本级试点施行,马师长教师成为这一动作落地后的首位受害者。
自2025年5月30日起,湖南省医保局充沛运用数字化伎俩,优化门诊慢特病报酬评定流程。通过医保结算体系的年夜数据提取与挑选,精准锁定契合前提的参保群众。体系会自动提取参保人在定点医疗机构联网结算的就诊记载,凡诊断明白且契合“冠芥蒂PCI术后”认定尺度的患者,无需再提交繁琐的申请资料,无需漫长的等候审核,体系自动婚配录入,使其第一光阴享用门诊慢特病报酬,并实时以短信模式见告参保人报酬享用成果。
这种“零资料”“零时限”“零跑腿”的立异服务形式,冲破了以往门诊慢特病报酬申请环节多、时限长的窘境。
据相识,自2024年3月起,湖南省医保局依托“湘医保”APP,已胜利完成31个门诊慢特病报酬的无材料线上延期操持。参保人只要动入手指,就能轻松实现门诊慢特病延期等营业,医保服务就能“触手可及”,真正完成“指尖办”。
门诊慢特病报酬“免申即享”的落地施行,不仅让医保服务加倍便捷高效,更让群众在医保改造中感触到了实切实在的和煦与关心。将来,湖南省医保局将持续根据“湘医保·心折务”改造方案,以更优质的服务、更知心的动作,尽力提升人平易近群众的医保得到感、幸福感与平安感。
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