综合治疗哺乳期青年妇女臀上皮神经综合征26 例分析

1　临床资料

1.1　一般资料　本组年龄24？33岁。初产者18例,经产者8例。产后过早下地发病者12例,伴有头晕、鼻塞等上感症状者9例,无明显诱因发病者5例;按体重指数分肥胖者15例;病程8？32d。本组均为初发,突然起病,一侧腰臀部疼痛,呈针刺样酸痛,常向大腿后侧放射,痛不过膝。弯腰、坐起较明显,在髂后上棘外下方可触及条索状物,按压时有胀痛并向大腿后侧放射。直腿抬高试验阴性,膝跟腱反射正常。其中14例伴有乳房胀痛,7例乳汁过剩,5例乳汁不足。舌质淡17例,紫黯9例;苔薄白18例,薄黄8例。脉细弦16例,脉沉细5例,脉浮紧5例。X线片检查未发现脊椎侧弯、骨盆倾斜等。

1.2　治疗方法

1.2.1　局部封闭　穿刺点位于髂嵴上缘与骶嵴肌外缘相交点内外2cm范围内,确定压痛点后常规消毒,用7号针头按标志点向髂骨面垂直穿刺,触及髂骨后稍后退,注药半量,再改换方向将余药做周围浸润注射。药用曲安奈德溶液40mg加2ml利多卡因,每周1次,1？3次为1个疗程。

1.2.2　内服药物　治以补气益血、宣络止痛,方用黄芪桂枝五物汤加减,药用黄芪、桂枝、白芍、甘草、大枣、当归、熟地、威灵仙。兼有血瘀者加鸡血藤、川芎;兼有外感邪气者加独活、防风、秦艽,每天1剂水煎分2次服,7剂为1个疗程。

1.2.3　中药热敷　予以行气通络、祛瘀止痛。药用羌活、独活、杜仲、川断、青皮、血竭、川乌、归尾、樟脑,水煎热敷于腰臀部,每日2次,2周为1个疗程。

2　结果

根据《中医病症诊断疗效标准》判定疗效。本组经1？3个疗程治疗,结果均治愈,经8？14个月随访未见复发者。

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