微创子宫切除术的治疗原理

随着医学的发展，微创手术在妇科领域中越来越深入人心，探讨创伤小、手术质量高、患者痛苦少、术后恢复快的手术方式已成为妇科界的目标。

目前妇产科手术的途径有经腹、经阴道和经内镜3种。选择手术方式要根据病情、途径的可操作性和医生的经验来决定。

例如：微创子宫切除手术是妇科最常见的手术操作，目前临床上子宫切除手术方式有经腹、经阴道以及腹腔镜辅助或全腹腔镜下操作的途径。开腹手术技术难度相对较低，医师培训周期短，并且不需要特殊器械，在基层医院可以广泛应用，是目前在基层医院切除子宫的主要术式。开腹切除是一种基本术式，是其他手术方式的基础，相对于微创手术，开腹切除腹壁切口大，术后瘢痕明显，康复时间长。而妇科微创是指经阴道以或腹腔镜下操作的手术。

1、腹腔镜下全子宫切除手术,其优点是创伤小、痛苦少，胃肠功能恢复快、住院时间短，对盆腔内环境干扰小,并发症少；腹腔镜下筋膜内子宫切除术，在解剖上最大限度保持了阴道及盆底结构的完整性，又防止子宫颈残端病变的发生，具保留了宫颈外鞘，保障了阴道壁完整性，对性生活影响小。

2、腹腔镜下辅助阴式子宫切除手术，开始手术是在腹腔镜下进行，结束于阴道，是腹腔镜手术与阴式手术的结合。该术式弥补了腹腔镜手术和阴式手术的不足，如子宫较大时，切除后的子宫经阴道取出，缩短了手术的时间。

3、经阴道子宫全切除手术，手术的全过程经阴道完成。近10年间，随着微创观念的普及和深入，经阴道手术观念的更新，一般小于如孕12周的子宫肌瘤阴式切除会更好。

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