原发性不完全型阴道闭锁怎么办？

婚检缺位：“石女”成婚酿苦果

一对湖南邵阳农村的夫妇，结婚两年一直没有怀上“宝宝”，家人以为小俩口患上了不育不孕症，便叫夫妇到省会一家医院做全面检查，经诊断女方杨某患的是“原发性不完全型阴道闭锁”，也就是民间所说的“石女”。为杨某做检查的中南大学湘雅医学院陈胜湘教授告诉记者：之所以出现这种情况，主要是夫妇均不知结婚前需进行体检，甚至不具备起码的性知识。现在她的丈夫知道妻子是“石女”，不能生小孩，提出要离婚。

“石女”成因：苗勒氏管未腔化

据陈胜湘教授介绍，“石女”民间俗称“石芯子”。即先天性无阴道，但具有女性的一般性征、性欲和正常的女性心理状态。从医学解剖学角度讲，“石女”主要是月经的通道畸形、堵塞，不来月经或有月经流不出来。

“石女”无阴道，是由于胚胎时期发育成子宫和阴道的苗勒氏管未腔化所致。多因青春期后无月经来潮或新婚之夜无法性交才被发现。婚前体检，“石女”则可及时发现。有的女子，虽然无阴道，但有发育正常的子宫，月经初潮后，每月经血来潮，经血无法外流，便积聚在子宫腔里，当宫腔灌满后，经血便顺输卵管开口流入腹腔。由于子宫内经血刺激，导致子宫阵发性痉挛收缩，出现周期性腹痛。无阴道者如果卵巢能分泌一定量的女性激素，则乳房发育，阴毛滋生，仍可具备女性的第二性征。

先天性无阴道者，有的还无子宫或子宫呈幼稚型。没有子宫，当然也就不会有子宫内膜，月经也就无从产生。或者说，未婚女青年的子宫像女幼童那样又小又长，子宫内膜非常薄，也不会产生月经。有的“石女”虽隐约有阴道外形，但阴道内有隔膜堵塞者，或阴道部分闭锁，纵然有子宫和子宫内膜，月经也流不出来，更无法性交。

处女膜闭锁也是“石女”的一种类型。在正常情况下，处女膜长在阴道外口，是一层薄膜组织，中间有一个开口，月经血或阴道分泌物由此流出。如果发育畸形，处女膜没有开口，称为处女膜闭锁或无孔处女膜。这类女性，子宫和阴道发育多属正常，只是因处女膜闭锁，月经来潮时经血流不出来，起初经血积存于阴道，继而子宫及输卵管内也有经血积聚。其症状表现和无阴道引起的经血潴留一样，也有腹痛和包块。妇科检查时，可看到处女膜向外凸出，呈黑紫色，这是由于积血造成的。处女膜闭锁，治疗比较简单，只行处女膜X形切开，排尽积瘀的经血，待创面愈合后即可进行夫妻生活。

手术矫治：“石女”也能享受性生活

“石女”能不能结婚、享受夫妻生活呢?陈教授的回答是很肯定的。她说，“石女”是能矫治和结婚的。无阴道而子宫发育正常的，应在月经初潮年龄，进行手术矫治，以防发生经血潴留诱发子宫内膜异位症。如果子宫发育不良、子宫缺少，可用中药和雌激素治疗。如用小剂量乙烯雌酚0.5？1毫克，每日1次口服，连续服用3？4个月经周期;或同时服用甲状腺素片、维生素E来“激惹”子宫发育。有学者主张，可以在子宫内放一个避孕环，利用环的经常刺激来推动子宫长大，在医生指导和监控下，可试用2？3个月。

对于先天性无阴道的“石女”可用压迫扩张法和阴道成形术矫治。所谓压迫扩张法，就是在相当于阴道外口的浅窝处，用光滑的钝头木制圆棒施加机械性压力，每日压迫2次，每次20分钟，约经3个月左右浅窝可达8厘米深度。如此压迫扩张出来的阴道，基本可满足性生活的需要。

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