青春期痛经 小心生殖道畸形

“在临床上，经常遇到痛经的患者，但这些患者其中有一部分是痛经之后仍然淋漓不尽，或者出现脓血性的分泌物。”中山大学附属第二医院妇产科副教授谢梅清强调，“像这一类痛经就尤其要引起注意，特别是青春期少女，不要当作月经失调，而应进一步检查明确病因。”

有一名14岁女学生来妇科就诊时说，自己12岁初潮时即有痛经，一到了要来月经的时候就会下腹痛，所以每次都去药店买止痛药来解决。两年后腹痛逐渐加重，去医院就诊时，医生B超检查发现，这名女学生的盆腔有个直径为5-6厘米包块，再用直肠B超检查(未有性生活少女建议采用直肠B超)看到其阴道里生长了一段有孔的斜隔，像网兜一样，阻拦了子宫内膜的排出，所以导致痛经、月经淋漓不尽。

谢梅清说，这是一种生殖道畸形，而阴道斜隔占了其中的60%的比例。这种先天性的疾病最常见的症状就是痛经，因此往往容易漏诊和误诊。患者每此遭遇痛经的折磨时，大多数都是寻求止痛药的帮助，直至因剧烈腹痛伴发热才去就诊。实际上，有经验的妇科医生用肛门指检，就可以摸到阴道内有一囊性肿物。这是由于经血引流困难，不通畅，所以月经总是淋漓不尽，脱落的子宫内膜上行到盆腔，容易引起盆腔的感染而形成积脓，所以在盆腔才形成了一个包块。

专家最后强调，痛经患者，尤其是在疼痛逐渐加剧、月经后仍然淋漓不尽，患者除了做腹部B超，留意子宫的情况外，更应该查一查直肠B超，排除子宫畸形和阴道有无斜隔。

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