发改委发布基本药物目录指导价

　　根据最新的医改方案，10月开始，全国基层医疗机构都将推行“国家基本药物制度”，307种常用药“零差价”销售。10月2日，国家发改委公布了绝大部分列入国家基本药物目录的药品指导价。

　　基本用药涉及数千个药物品种，涵盖了几乎所有常用药。医院如果分文不赚，靠什么生存、发展？

    　据了解，卫生部2006年开始在包括浙江在内的7个省市推出基层医院‘收支两条线’改革，医院收入上缴财政，医院所需开支由财政另行拨付。

　　“预算管理把医院和医生给养起来的同时，也遏制了医疗系统的一些趋利行为。”朱月伟说，“这是推行国家基本药物零差价的根本动力和基础。”

　　破解看病贵，要先解决药价高，而破解药价高，又要先解决“以药养医”，这是一个连环套。零差价表面上看是医院在常用药上让出了利，但其背后是整个医药体制的深层次改革。   

    　据了解，全国县级以下医疗机构的用药量目前在整个医疗体系中只占15%左右，而国家基本药物目录只在这个范围内推行。不少人因此认为这样的基本药物目录只是个“形象工程”，形式大于内容，无法从根本上撼动看病贵这个难题。

    　还有患者认为，看病贵贵在大医院，在诊所或是基层医疗机构诊病，小病花销并不太大。国家基本药物制度目前仅针对县级以下基层医疗机构，现在期望药价真正回归，还为时尚早。

    　不过，长庆潮鸣社区医院最近三年的统计数字却让不少人看到希望－－推行零差价药品销售以来，由于有300种常用药比其他医院特别是大医院便宜，这家社区医院的门诊量正以每年20%的速度递增。

    　基层医院门可罗雀，大医院则人满为患，老百姓在抱怨看病难时，大量的医疗资源其实正在闲置之中。而医改的大方向正是让小病、常见病、慢性病、多发病和诊断明确的慢性病在社区医院就近治疗，让大医院有限的优质资源能为急需的患者服务。