成都设医管局推行医院管办分离 |
经过长达半年的调研、讨论、酝酿,昨日从有关方面获悉,成都新医改的方向已眉目初定,不乏众多创新亮点。其中包括:为推动新医改,成都拟设立“医管局”管理医院,以实现公立医院的管办分离;推进公立医院的市场化;更多资金将投向社区医院,提升基层医疗机构的公益性等。
公立医院的管办分开从来都不是秘密。今年4月初,国家公布2009新医改方案时,就明确提出要推进公立医院管理体制改革,探索政事分开、管办分开的多种实现形式。不过,管办分开后,公立医院应怎么“管”?怎么“办”?一直是个争论不小的话题。
根据成都的新医改方向,成都将设立“医管局”,承担对医院进行管理的职能。尽管尚不清楚这个机构与卫生局的隶属关系如何,但可以确定的是,新机构的设立将改变卫生行政部门身兼“裁判员”与“运动员”双重角色的现状。
目前,卫生局实际上在各大医院的人事、财务等多项具体事务中拥有决策权。政府部门“办”医院,造成医院效率难以提高。同时,这种既“办”又“管”的模式,又容易出现监管缺位、执法不严、准入标准不一致等多种问题。而设立“医管局”后,管理医院的职能将从卫生局剥离,卫生局的监督,规划,制定资格准入、规范标准等职能反而将得到强化。
一位在成都有关部门工作的知情人士认为,这种市场化并不是绝对的。“我们需要根据区域卫生规划,明确成都所拥有公立医院资源的数量,合理地选取其中的一部分推向市场。毕竟,医院不同于一般的单位,它还需要在重大灾害、突发性事件发生时,承担大量的公益性任务。”业内人士估计,可能出现政府向医院购买医疗公共服务的形式。
成都市第一医院党委书记彭晓虹认为,基本医疗等业务可以推向市场引入竞争,但涉及公共医疗服务的仍然应该由政府买单。“比如汶川大地震,一旦出现,医院肯定是立即投入人员救治,如果政府不出面承担,公立医院自己是难以消化的。”
据了解,今后成都财政投向医疗的重心,将主要投向基层社区医疗机构,进一步强化这些机构的公益性。按照成都新医改的思路,公立医院将推进市场化,更加充分地参与市场竞争。
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