为何基本药物目录里中成药增一倍？

　　3月15日

　　卫生部发布《国家基本药物目录》（2012年版）。新版目录不仅优化了品种结构，还增加了品种数量，规范了剂型规格，包括化学药品和生物制品317种、中成药203种，共计520种，增加了213种，较2009年版扩容逾6成。

　　5月1日

　　2012年版《国家基本药物目录》正式施行。目录新增40个中药独家品种（包括注射剂），约占新增中药品种的40%，比例高于2009版22个中药独家品种，占102个中药品种的22%。以岭药业(002603,股吧)等知名中药企业普遍表示对形势看好。

　　7月1日

　　青海省卫生厅率先公示了2013年基药增补目录，化学药和中成药的增补数量各70种，具有地方特色的藏药由20种扩容至60种。随着新版《国家基本药物目录》正式实施，地方配套政策的进度逐步加快。

　　8月29日

　　2012年版《国家基本药物临床应用指南》出版发行，按照国家基本药物目录，分为化学药品和生物制品、中成药两个部分。其中中成药部分覆盖了173个中医病，对应西医疾病177个，目录中可用于儿童的药品近200种。

　　2013年《国家基本药物目录》扩容，中成药共有203种，比之前增加了近一倍。专家认为，中成药基本用药扩容将促进中药产业的发展，拉动国内中成药的需求量，同时将进一步刺激中成药、中药制剂、中药饮片的使用。而北京药店联盟理事长周立认为，新版药物目录中成药增加了一倍，一方面因中药价廉的因素会降低患者的就医成本，但同时会影响中药零售，对中药店发展造成了一定冲击。

　　业界观点：可降低患者就医成本 不良反应需明确

　　中国医学科学院药用植物研究所常务副所长孙晓波认为，2012年版国家基本药物目录中药比重加大，反映出中医药在我国疾病防控体系中所占据的分量加大，在临床中显示出的疗效越发明显，参与度更高了。中药相对便宜，进入国家基药目录的药品价格更是偏低，民众使用量加大，更多品种加入到目录中，一定程度上减少了民众的就医成本。而且随着基药目录的深入推广，中药所发挥的作用会越来越大，尤其是在边远山区和农村大有用武之地。但是随着中药的使用量不断提升，中药在生产、使用上需要进一步规范。比如产品说明和包装上，有的药品适应症过于宽泛，说明书含糊不清，不利于医师对药物准确性和安全性的把握。谈到中成药的说明书禁忌症和不良反应往往写着“尚不明确”的问题，北京中医药大学国际学院院长傅延龄认为，中成药不良反应很少，禁忌症在中医里边是有的，但如果不是专业人士就难读懂，比如葛根芩连丸是用来治疗热性腹泻的，禁忌症是不能用来治疗寒性腹泻。如何区分热性腹泻和寒性腹泻，这恐怕只有专业人士才能明白。

　　行业趋势：对零售造成一定冲击 药店转型势在必行

　　山东卓创资讯中药材分析师王敏表示，十八届三中全会将《国家基本药物目录》全部纳入医保药品报销范围。入选《国家基本药物目录》的中成药需求增加，进一步扩大了中药材行业的终端消费。医保可报销药品涵盖面扩宽和收录品种的扩增，在一定范围内促进中药产业的发展，将进一步刺激中成药、中药制剂、中药饮片的使用，需求终端将有所突破，为中药企业开拓国际市场减轻压力，有利于中药行业利好因素进一步形成。

　　北京药店联盟理事长周立表示：“新版药物目录中成药增加了近一倍，这对中药零售发展造成冲击，将来一些中药店为拓展生存空间会增加刮痧、拔罐等中药项目，向养生保健产业发展。”他还认为，随着医改的深入，基本药物目录中越来越多的药物实行零差价，药店在价位上不具备竞争力，它们开始看好保健产品。保健产品的购进将是药店发展的一个方向。

　　而金象大药房相关负责人表示，随着基本药物制度供应保障体系的完善，中药店面临的竞争越来越大，中药店的经营会逐渐增加服务质量和内涵来争取更大的市场空间。