山东烟台：新参保职工不足6个月不享受医保

　　“职工缴纳医保的比例是多少？”新参保多长时间可以享受医保？”昨天上午，山东省烟台市社保中心有关工作人员对市民提出的热点问题进行了一一解答。

　　新参保不足6个月不享医保

　　“我今年7月毕业，在开发区一家企业工作，8月份想做阑尾炎手术，可以报销吗？”应届毕业生隋建斌问。

　　“不能。”市社保中心有关工作人员表示，市级统筹后的基金的支付范围和标准也小作调整。新参保职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年的，按规定享受基本医疗保险待遇；满六个月不满一年的，按50%执行；不满六个月的，将不再支付。

　
　
　　在职职工在一个医疗年度内，因病每次住院的医疗费用，在起付标准以上的部分，根据医院级别实行分段累进制报销：一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；二级医院，起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；三级医院，起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上将再提高5%。

　　在职职工按本人工资的2%缴医保

　　“我这个月新注册的小微企业，是否可以为职工缴纳医疗保险，职工个人和单位分别要负担多少？”企业主刘爱娟咨询说。

　　市社保中心有关工作人员表示，本市行政区域内的城镇各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，城镇个体经济组织业主及其从业人员和灵活就业人员，都应参加城镇职工基本医疗保险。

　　基本医疗保险市级统筹待遇支付范围包括住院医疗费用、统筹大病病种及统筹慢性病病种门诊费用、个人账户金和大额救助金。

　　用人单位应按本单位职工工资总额的7%缴纳基本医疗保险费，在职职工按本人工资的2%缴纳。根据经济发展及基金收支状况，缴费比例可做适当调整。医疗保险费与其它社会保险费实行集中、统一征缴。