药品加成必须取消

中国国务院医改办公室主任孙志刚22日表示，公立医院改革，药品加成必须取消。国务院新闻办公室22日就全面推开县级公立医院综合改革等有关情况举行政策吹风会。孙志刚说，药品加成政策在中国已经实行几十年，市场经济条件下药品加成政策逐渐发生了变异，演变到今天以药补医的机制，取消药品加成政策非常必要。

国务院办公厅日前印发了《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》，提出今年要在全国所有县级公立医院破除以药补医，以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，全面推开县级公立医院综合改革。到2017年，现代医院管理制度基本建立，县域医疗卫生服务体系进一步完善，县级公立医院看大病、解难症水平明显提升，基本实现大病不出县，努力让群众就地就医。

孙志刚说，取消药品加成政策前，医院收入主要有三块：医疗服务收费、药品加成收入、政府补助。取消药品加成后，医院收入就只有医疗服务收费和政府补助。医院由此减少的收入，由调整医疗服务价格、增加政府补助、降低医院运行成本等来承担。

调整医疗服务价格，主要是提升能够体现医务人员技术劳务价值的服务价格，如诊疗费、手术费、护理费等，同时降低大型设备的检查等费用。孙志刚强调，要通过提高医保的保障水平，改革医保支付方式等，使老百姓看病的负担不会因为医疗服务价格的调整而增加。

降低医院的运行成本，主要是医院通过科学化、精细化管理节省一些开支。孙志刚说，各级政府要增加对县医院运行方面的补助，主要是落实基本建设、大型设备购置、重点学科建设、人才培养、符合政策规定的离退休人员工资和政策性亏损等投入，同时根据医院情况对运行费用也要增加补助。通过这几方面，应该能够保证医院的正常运行，同时又不增加患者就医负担。