儿童用药目录的畅想：200多种药品将入围

医药网8月12日讯　

　　一、入选品种来自哪里？

　　儿童用药目录将从以下数据库中产生：

　　1、儿童专用产品：检索国家食品药品监督管理局数据库，含有“小儿”批文有2627条，含有“儿童”批文有101条。以上合计2728个批文。

　　2、《09年国家医保目录》：相比于2004版医保无论是化学药还是中成药板块没有提及儿童专用药，2009版国家医保目录有所改进，有13个化学药为儿童专用“限儿童及新生儿使用”，有45个儿童专用中成药，但相对整体目录内1140个西药品种、987个中药品种来说，绝对数量仅58个品种，仍然较少。

　　最为致命的有2点：

　　⑴药品名中含有“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”或“婴幼儿用”等药品需要单列，也就是另外增补。

　　⑵口服常释剂型未包括儿童常见剂型，如溶液剂、糖浆剂、干悬浮剂、泡腾剂、口腔崩解剂、刻痕片、咀嚼片。儿童专属药物的低可获得性致使我国儿童置于医疗保险制度的盲区，间接地把儿童这一特殊群体排斥在医疗保险制度之外，因此新版医保目录将会有更多儿童药物纳入医保范围，尤其会进一步放宽口服常释剂型的覆盖剂型。

　　1、西药品种

中文名称
剂型
备注
阿莫西林
口服液体剂、颗粒剂
限儿童及吞咽困难者
阿莫西林克拉维酸
口服液体剂、颗粒剂
限儿童及吞咽困难者
伏立康唑
口服液体剂
限儿童及吞咽困难者的重症真菌感染
金刚乙胺
口服常释剂型 口服液体剂 颗粒剂
限儿童
布洛芬
栓剂
△；限儿童
复方氨基酸(19AA-1)
注射剂
限儿童
重组人生长激素
注射剂
限儿童原发性生长激素缺乏症和工伤保险
高血糖素
注射剂
限严重低血糖症和儿童
静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)
注射剂
限儿童重度病毒感染和工伤保险
哌甲酯
缓释控释剂型
限儿童
动物源肺表面活性物质
注射剂
◇；限新生儿
多潘立酮
栓剂
限儿童及吞咽困难者
消旋卡多曲
颗粒剂
限儿童


　　2、中成药品种

药品名称
备注
小儿感冒片
△
小儿至宝丸

小儿宝泰康颗粒
△
小儿热速清颗粒（口服液）
△
小儿柴桂退热颗粒（口服液）

小儿豉翘清热颗粒

小儿双清颗粒
△
小儿导赤片

健儿清解液
△
小儿化毒散（胶囊）

小儿咽扁颗粒
△
小儿清热利肺口服液
△
小儿肠胃康颗粒
△
小儿泻速停颗粒
△
儿泻停颗粒

儿泻康贴膜

小儿腹泻贴
△
小儿消积止咳口服液

小儿金丹片

小儿咳喘灵颗粒
△
小儿清热止咳口服液
△
小儿肺咳颗粒

儿脾醒颗粒

健儿消食口服液

醒脾养儿颗粒
△
小儿生血糖浆

小儿香橘丸

小儿化食丸（口服液）

小儿七星茶口服液
△
小儿消食颗粒（片）
△
五粒回春丸
限儿童
苍苓止泻口服液
限儿童
双苓止泻口服液
△；限儿童
清宣止咳颗粒
△；限儿童
肺力咳合剂（胶囊）
限儿童
珠珀猴枣散
限小儿发热痰鸣
健脾止泻宁颗粒
限儿童
槟榔四消丸（片）
△；限儿童
化积口服液
限儿童
王氏保赤丸
限儿童
一捻金[指:散剂]（胶囊）
限儿童
牛黄抱龙丸
限儿童
天黄猴枣散
限小儿发热惊风
五福化毒丸（片）
限儿童
开喉剑喷雾剂
限儿童


　　3、《国家基本药物目录（2012年版）》

　　从基本药物目录的角度分析，相比于2009版基药目录，2012版中不仅在化学药中增加了小儿复方氨基酸注射液，实现了儿童专用药零的突破，中成药中的专用药也从09版中的1种增加至9种，有儿童“用法用量”信息的从9种增加至22种，覆盖了内科、外科、骨伤科用药，同时注明了具体剂型和规格信息。

　　2012年版基药中收录520个品种，“化学药品和生物制品”317种，其中药品说明书中有儿童“用法用量”信息的药品171种，占该类药品总数的53.9%；收录中成药203种，药品说明书中有儿童“用法用量”信息的药品22种，占中成药药品总数的10.8%，相比于09版均有大幅增加。此外2012年版另一个显著特点就是注明了每种药品的具体剂型和规格信息，这样将更利于儿童用药安全，而09版注明的药品口服剂型概括为“口服常释剂型”，并未注明具体剂型和规格。

　　2012年版基本药物目录充实了儿童专用药品、剂型和规格，包括了所有儿童用的国家免疫规划疫苗。目录中可用于儿童的药品近200种，其中，儿童专用剂型、规格70余个，涵盖颗粒剂、口服溶液剂、混悬液、干混悬剂等适宜剂型，一定程度上可以缓解儿童用药不足的需求。

　　4、世界卫生组织第4版《世卫组织儿童基本药物标准清单》

　　共收录了317个药品（含21个疫苗）。对应我国2009版医保内儿童用药由单一的社保乙类药物组成，而且药物种类匮乏，药品品种数严重不足，其与WHO的清单不到10种药物重叠。可以看出我国儿童用药目录潜力巨大。

　　5、儿童兼用剂型、剂量的产品也会适当增补。如栓剂、滴剂、糖浆剂、溶液剂、糖浆剂、颗粒剂、干混悬剂、泡腾剂、口腔崩解剂、刻痕片、咀嚼片和包衣片等最小剂量的成人剂型。

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