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网上药店医保支付试点,有人欢喜有人忧

  医药网9月2日讯 8月26日,继海南省、浙江海宁、辽宁沈阳之后,广州成为第四个可利用医保网上购药的地区。虽然目前只能使用个人账户资金,但离打通网上售药医保支付更近了一步。500万职工医保参保人使用医保个人账户资金购买药品,这样的大举措让市场看到了政府医药分离的决心,也让几乎陷入冰冻状态的医药电商行业看到了一丝曙光。

  处方药解禁和网上药店医保支付这两大难题,一直是横亘在医药电商发展道路上的拦路虎。政府在收紧互联网售药政策管理的同时,又放开了医保支付这只手。一紧一松,以试点方式来探索制定政策的可能。

  一手紧:监管难度大,网售处方药政策难产

  关于互联网售药监管法规即将出台的消息一度在业内传得沸沸扬扬。

   “今年,国家食药总局将启动《药品管理法》的修改工作,专设章节增加监管互联网药品交易的内容。”国家食药总局副局长吴浈在2013年就曾对媒体如此表示。

  2014年5月底,国家食品药品监督管理总局发布《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》。然而,2015年3月国家卫计委副主任、国家中医药管理局局长王国强表示,网售处方药方案短期内不会出来。2015年4月份尘埃落定的《药品管理法》修订版也是只字未提互联网售药。显然,政策出台的节奏已经放缓。

  网售处方药政策前期的热炒,到后期的趋冷,原因何在?

  2014年6月17日,由全国人大代表、老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙牵头召开的“《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》行业研讨会”上,中国医药商业协会、中国非处方药协会、中国医药物资协会以及国大药房等共60余位行业协会组织、全国知名医药零售连锁企业认为,从“药品安全”、“监管难度”、“药品供应网络安全”三个方面考虑,该管理办法宜暂缓施行。传统医药行业的抵制显而易见,“一手紧”的政策,或许其实也是政府对于行业呼声的回应。

  一手松:网上药店医保支付政策松动

  收紧不意味着政府就此放弃发展医药电商,政府医药分业的决心并未改变,只是暂时从尝试放开互联网售药,转向尝试放开网购医保政策。

  为什么会考虑放开网上药店医保支付?

  目前中国药品零售市场的规模大概为2030亿元,而整个网上医药行业的销售额仅有68亿元,占比不到0.04%。有趣的是,2010年美国的药品网络零售规模达到了1700亿美元,在整体药品零售规模中占比近30%。

  2014年3月,商务部向国务院呈交了一份调研报告,主动请缨参与医改,并阐述了其参与医改的计划与实施路径。报告调研了北京、上海等地零售药店情况,建议以北京、上海等地作为试点,关闭社区卫生服务中心药房,允许患者凭处方到社会连锁药店自行购药。从政府角度讲,这是医药分业,切断以药养医的路径依赖。而从商务部角度讲,这是做强医药流通行业的途径之一。放开医药电商,显然更有利于医药流通行业加速发展。

  商务部的调研报告似乎在北京市的医改方案中有所回应。2014年8月北京市卫计委主任方来英透露,北京市将推进医师电子处方,继而取消社区卫生服务机构的药房。社区医生开的药方如果能在零售药店取药将更方便,但前提是医保跟进零售药店的报销,并能够依据电子处方进行支付。

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