颈椎病专题之《名医访谈》专访南昌杨仁堂杨大夫

　　开场白：大家好，欢迎收看《名医访谈》。颈椎病是生活中的常见骨病，白领、办公一族、低头族是颈椎病的高发群体。颈椎病很难根治，对患者的生活和工作造成很大的困扰和伤害。有很多患者在消除症状后，会再次复发。那么，颈椎病真的是不能根治的“不治之症”吗？

　　主持人：杨大夫您好！ 非常高兴您能接受我们的专访， 刚才我们也提到了， 根据相 关资料报导，近十几年来颈椎病的发病率不断上升，已经严重困扰白领，办公一族。那请问郑大夫 ， 这个颈椎病主要有那些问题呢 ？主要的原因是什么呢？

　　郑大夫：嗯，谢谢主持人，颈椎病吧，医学来说是指颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行改变，致使脊髓、神经、血管等组织受到损害，如压迫、刺激、颈椎失稳等，导致的一系列症状，称之为颈椎病。颈椎引起的原因可以概括为四点

　　第一.主要是颈椎退行性改变：随着年龄的不同阶段发展，颈椎及椎间盘可发生不同的改变，在颈椎体发生退行性改变的同时，椎间盘也发生相应改变。

　　第二.剧烈活动或不协调的运动导致。

　　第三：劳损导致的，由于不良姿势、久坐、久站、疲劳、长时间低头，不良睡眠姿势等引起

　　第四：天气原因，比如寒冷、潮湿，尤其在椎间盘退变的基础上，受到寒冷、潮湿因素的影响，可造成局部肌肉的张力增加，肌肉痉挛，增加对椎间盘的压力，引起纤维环损害。

　　主持人：那么怎么预防呢？

　　杨大夫：首先要避免长时间低头工作，长时间低头工作者，工作1小时左右后要扭动下脖子，做些颈部活动。改变不良的工作和生活习惯，如卧在床上阅读、看电视等。

　　避免睡觉枕头过高：枕头中央应略凹进，高度为10~14cm,颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。

　　主持人： 能给我们谈谈颈椎病一般都会出现哪些症状吗？

　　杨大夫：

　　第一种是神经根型颈椎病：这种类型在颈椎病中发病率最高。它的临床上的表现是刚开始多为颈肩痛，并会向上肢放射疼痛、麻木、过敏等感觉异常，而且同时可以伴有上肢肌力下降、手指动作不灵活。

　　第二种是脊髓型颈椎病：这种类型的临床症状是颈痛不明显，而且四肢乏力，行走、持物不稳等症状，但是随着病情的加重可以导致瘫痪。

　　第三种是交感神经型颈椎病：①头痛或偏头痛，有时伴恶心、呕吐②看东西模糊、视力下降，眼后部胀痛;③心跳加速、心律不齐和血压升高;④头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降等。

　　第四种是椎动脉型颈椎病：常表现为眩晕、头痛、视觉障碍和猝倒等。

　　第五种是食管压迫型颈椎病：早期主要是吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感（烧灼、刺痛等）。 程度可分为：①轻度为早期症状，表现为仰颈时吞咽困难，屈颈时则消失。②中度指可吞服软食或流质饮食者，是常见类型。③重者仅可进食水汤，临床相对少见。

　　主持人： 一般出现颈椎不舒服怎么运动锻炼呢？

　　杨大夫：颈椎病症状发作期或者有进行性脊椎受压症状不宜采用，以免对颈椎造成伤害，加重症状。练习时保存自然呼吸，每个动作重复5-8次，每天练习1-2次，如果练习后感觉疼痛或者眩晕，提示练习动作幅度过大，可适当减免练习速度或者减小练习幅度。

　　1：双手手指十指交叉，贴于后颈部，左右来回摩擦100次，力度不宜过大，以感觉局部微热即可。可促进颈部血液循环，放松颈部肌肉，使颈部肌肉组织处于放松状态，能有效避免接下来的运动过程中可能造成的颈部肌肉拉伤。

　　2：活动时可取立位或者正坐位，双手叉腰或者放置于膝盖前。双目平视，头颈先缓慢向左环旋转到最大限度，然后还原至预备姿势，连续旋转3次后换向对侧，再次旋转3次，左右交替进行。动作宜慢、宜稳，以不感到头颈部不适为度。

　　主持人：那么杨大夫， 我们在生活中很多人已经出现颈椎疼痛，头晕，头疼这些的该怎么去治疗？

　　杨大夫：临床上优先考虑保守疗法。祖国传统医学中的膏贴外敷，药水外擦，是保守疗法中治疗颈椎病应用最广泛且效果显著的疗法。所谓“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”，膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点，成为目前治疗颈椎病最简单有效的疗法。

　　在保守治疗无效或合并症出现时,可视情况考虑手术治疗，（1）前路手术:即颈前路椎间盘切除椎间植骨融合术。（2）后路手术:即颈后路椎板切除术或单开门、双开门椎管成形术。其目的为解除对椎动脉、脊神经根、脊神经、脊髓、食管等的压迫，达到治疗的目的。 手术治疗存在一定的风险，复发率较高，恢复不好容易造成永久性创伤，并且手术治疗最多只能进行两次。

　　主持人：非常感谢杨大夫能接受我们的专访，让大家了解了这么多关于颈椎病的健康知识。