佛中医贾若飞-微创无痛！佛中医“一针见效”根治三叉神经痛

花甲之年的邱阿伯，10个月前在无明显诱因下突发左侧颜面部电击样、刀割样疼痛，疼痛从上牙槽放射至耳后，发作时疼痛难忍，痛不欲生。日常刷牙、洗脸、咀嚼可频繁触发疼痛，严重影响日常生活。他在外院被诊断为原发性三叉神经痛，而头颅MRI显示左侧三叉神经周边未见明确责任血管压迫，在接受了药物保守治疗后疼痛未见缓解，于是慕名来到佛山市中医院神经外科，寻求更佳的治疗。

该科主任贾若飞主任医师结合患者病情、状态、心理需求等因素，决定开展佛山首例经皮穿刺球囊压迫半月节介入手术。

贾若飞及其医疗团队为患者实施手术

患者全麻后，采用Hartel三叉神经半月节穿刺前入路法，选取患侧口角外2cm，上方0.5cm进针，另外选择同侧瞳孔内缘和颧弓水平外耳道前3cm两个点作为参考，在C臂机透视下参考颞下颌关节、颞骨岩部、斜坡等骨性结构穿刺，抵达卵圆孔后通过穿刺针将带导丝的Fogarty球囊导入Meckel腔，随后撤出导丝，缓慢向球囊内注入欧乃派克造影剂，直至在后床突与蝶鞍附近充盈成乳头凸向后颅窝的理想的倒梨形。在压迫半月神经节数分钟后，球囊导丝撤出，三十分钟左右手术即顺利完成。患者麻醉复苏后，曾经令其痛不欲生的三叉神经痛烟消云散，效果立竿见影！就像在睡梦中“打了一针”，且“一针见效”，全程无痛苦。

贾若飞介绍，经皮穿刺球囊压迫半月节手术（PBC）最早于1983年由Mullan和Lichtor教授开展，我国这方面起步较晚，目前只有少数医院开展此项目。

三叉神经微血管减压术（MVD）是唯一针对三叉神经痛“病因”的外科治疗手段，有更高的疼痛缓解率及更长的无痛生存期，是三叉神经痛患者首选的治疗手段。但对于开颅手术治疗有顾虑、合并其他系统严重疾病不能耐受手术、年老体弱、MVD术后复发的患者，经皮穿刺球囊压迫半月节手术凭借创伤小，恢复快的优点，提供了另一种理想的治疗手段。

贾若飞主任带领精英团队实施首例手术

其原理一方面是球囊选择性损伤了传导痛觉的无髓细纤维，降低了感觉冲动的传入，关闭了三叉神经痛觉传导通路的触发开关，另一方面，也解除了半月节可能存在的神经卡压。总体来说，PBC手术安全、有效、微创，疗效良好。但也有可能出现像面部感觉异常、咀嚼无力、三叉神经抑制、疼痛延迟治愈或不缓解、疼痛复发、复视甚至出血等并发症。

佛山市中医院神经外科可根据三叉神经痛患者的具体病情及心理需求，凭借药物保守治疗、微血管减压显微手术、经皮穿刺球囊压迫半月节介入手术这三大法宝，为患者进行个体化治疗，解除疼痛困扰！