甲状腺结节有良恶性之分 发明后要按期随诊

　　连日来，身边不少同伙体反省出有甲状腺结节，不少人担忧是“得了欠好的病”，全日内心不安。山西晚报记者访问省垣病院懂得到，跟着技巧程度的不时进步，近年来，甲状腺结节的检出率的确越来越高，但从临床就诊情形来看，95%的甲状腺结节都是良性的，恶性结节（即甲状腺癌）的比例仅占5%。对此，专家提示，必定要准确看法甲状腺结节这个病，即使是不幸中招，也不用要太甚惊恐，甲状腺肿瘤是一切肿瘤中恶性水平最低的一种，并且95%的甲状腺癌可以经由标准医治予以掌握，做好按期随诊，不会影响生涯质量。

　　甲状腺结节有良恶性之分

　　甲状腺位于气管前，形似蝴蝶，如同盾甲，故以此定名。详细来说，甲状腺位于喉结下方约2-3厘米处，吞咽器械时可随喉结高低挪动。作为人体最年夜的内排泄腺体，它体积不年夜，仅有20-30g，但它的功效可不小，它是分解甲状腺激素调理人体的推陈出新和发展发育。正常人假如没有甲状腺，将直接影响代谢才能等。怀孕的女性假如甲状腺功效呈现成绩还会影响婴儿的智力程度，甚至能够患上呆小症。

　　“甲状腺结节是指产生在颈部甲状腺内的肿块，可随吞咽举措跟甲状腺一路高低挪动。”太原市中间病院副院长、内排泄代谢中间主任刘师伟引见，临床上有好多甲状腺疾病，如甲状腺功效亢进、炎症、本身免疫疾病以及肿瘤等都可以表示为结节。风行病学查询拜访显示，甲状腺结节男女产生比例约1：4，女性分明高发，这次要与女性自己的身材特点有关系。良性结节对身材简直有害，恶性结节则能够危及性命。所以发明结节后，最主要的工作就是辨别良恶性。

　　关于甲状腺结节性质的断定，B超是最敏感也最具性价比的反省方法。在B超探测下，可以明晰地显示结节的年夜小、质地、反响强度、外形、边沿、有无钙化、血流等信息，经过对“犯法嫌疑人”表面特点的鉴别，有经历的大夫根本可以对结节毕竟是“良性”照样“恶性”做出初步的断定。平日情形下，B超成果中呈现以下描绘，则能够是恶性结节：单发结节；形状欠规矩，界限欠明晰，结节外部不平均；有细沙粒样、针尖样弥散散布或簇状散布的钙化；血流丰厚且以外部血流为主。如疑惑为恶性结节，则需进一步反省，如甲状腺细针穿刺、甲状腺加强超声等。

　　发明后要按期随诊

　　“虽说恶性结节的检出率比拟低，但一旦发明有结节，即使是良性的，也不克不及年夜意，纷歧定须要医治，但必定得随诊。就是要及早揪出那些恶变的结节，及早做手术处置失落，把癌症抹杀在摇篮里。”刘师伟提示，良性结节也有恶变的风险。假如呈现上面的情形，提醒恶变的能够，要尽快去看大夫：

　　1、结节在短期内忽然增年夜；

　　2、呈现声响嘶哑或吞咽异物感、梗阻感；

　　3、结节质地变硬，运动度变小；

　　4、颈部淋趋承呈现无痛性肿年夜。

　　据引见，良性甲状腺结节在没有呈现上述恶变症状，病情安稳时，须要6-12个月复查一次，复查项目平日包含甲状腺B超，若有甲状腺功效异常，还需复查甲状腺功效。经过B超可以客不雅地看到结节跟之前比拟能否有增年夜，而甲状腺功效反省可以不雅察结节能否对甲状腺的功效有影响。

　　恶性结节要及早手术

　　“可以只吃药不手术吗？”刘师伟引见，门诊中，不少被查出有恶性结节的患者一据说要做手术就会如许问。

　　“假如结节是恶性的，确定要及早手术。这个是无须置疑的！”刘师伟强调，吃药对良性甲状腺结节是有一些感化，例如可以克制其进一步发展，还可以调理因为结节招致的体内激素杂乱，然则后果无限还能够会有反作用。吃药不克不及使甲状腺减少或许消逝，由于结节曾经构成了，很难经过吃药来使其消逝。

　　“良性甲状腺结节平日在不影响患者体内激素程度及日常生涯质量的情形下，是无需医治的。”刘师伟引见，当呈现以下情形时，必需行手术医治：

　　1、良性结节太年夜，压榨了器官，形成呼吸艰苦或吞咽艰苦；

　　2、良性结节长得比拟快，如半年内体积超越了50%，如许的结节有恶变的偏向，须要医治；

　　3、甲状腺结节假如长在胸骨后，属于异位甲状腺结节，也须要医治；

　　4、甲状腺结节比拟年夜，影响了雅观，也可以思索医治。

　　是以，刘师伟提示，一旦发明甲状腺结节，必定要去正轨病院对结节性质停止片面评价，再决议能否手术医治。自觉手术医治除了麻醉和手术的风险以及并发症以外，部门病人因为手术摘除甲状腺，须要历久停止甲状腺激素的替代医治，从而带来药物医治和甲功监测的费用及方便。别的，假如替代剂量缺乏则会呈现甲状腺功效减退，进而发生血压、血脂、心脏等器官零碎的疾病。

　　“即便确诊为甲状腺癌，也不要惊恐，由于甲状腺癌的预后绝对其他恶性肿瘤要好好多，20年生活率在95%以上。但必定要准确评价，停止合理的手术方法以及术后足量的甲状腺激素克制医治。”刘师伟强调说。

　　确诊后要留意饮食

　　“反省发明有甲状腺结节后，起首要调剂好情感，再则就是饮食调理。”刘师伟提示，关于结节伴有甲亢的患者而言，需忌碘饮食，选择无碘盐做饭，防止吃海带、紫菜等含碘量高的海产物；此外，甲亢使机体处于高代谢形态，能量耗费年夜，所以应多吃一些高卵白、高热量的食物，多喝水，防止浓茶、咖啡等轻易惹起精力高兴的饮料。

　　关于结节不伴甲亢（如甲状腺炎性病变、囊性病变等）的患者，则须要低碘饮食，选择低碘盐烧饭，限制海带、紫菜等食物的摄入。忌辛辣安慰性食物，如葱、椒、蒜、酒等；卷心菜、甘蓝、萝卜、花椰菜、黄豆、木薯等含有微量致甲状腺肿的物资，建议甲状腺结节患者少吃。

　　须要特殊提示的是，发明结节当前饮食要留意平衡，特殊是海鲜类食物，不克不及由着性质吃。

　　此外，甲状腺结节景象呈现之后，人体的免疫力和抵御力会呈现降低的景象，这个时分十分轻易呈现各类疾病，所以关于甲状腺结节患者而言，应多吃一些加强免疫力和抵御力的食物，比方木耳、山药等。

　　预防留意三年夜身分

　　刘师伟引见，惹起甲状腺结节的缘由庞杂，次要跟饮食、情况和人的情感相干。是以，想要预防甲状腺结节的产生，可以从以下三方面动手。

　　饮食：碘对人体的影响呈U字形散布，过多或过少的碘摄入，都可对人体的甲状腺发生影响，是以，关于内海洋区的非甲状腺疾病患者，在饮食上无需锐意选用无碘盐或低碘盐，限制碘盐的用量即可；

　　情况：接触放射性物资是甲状腺结节构成的主要风险身分，是以，避免情况净化，远离无害化学物资，可以在必定水平上预防甲状腺结节的产生；

　　精力：过度劳顿会减轻甲状腺的担负，在日常生涯中，人们应劳逸联合、坚持优越的心境，培育安康的生涯和任务方法。（记者 薛琳 通信员 潘鹏慧）