Physiol Rev：凝血功能的损伤或能解释为何某些人群患COVID

2020年5月7日 讯 /BIOON/ --近日，一项刊登在国际杂志Physiological Reviews上的综述报告中，来自德克萨斯大学健康科学中心等机构的科学家表示，参与机体凝血预防的重要酶类高于正常水平或是诱发某些人群患COVID-19的一个常见的风险因素，COVID-19是一种由SARS-CoV-2感染所引发的呼吸系统疾病。

图片来源：NIAID-RML

、和心脏、肺脏及肾脏疾病患者往往患COVID-19风险较高，此外，当感染SARS-CoV-2后，此前存在某些疾病状况的人群通常要比那些健康人群病情更加严重，研究人员发现，诱发COVID-19死亡的主要原因之一就是出血或出血障碍，而这种疾病的特征之一就是负责清除血凝块系统的过度活跃，即纤溶亢进（hyperfibrinolysis）。

血纤维蛋白溶酶原和胞浆素水平的升高是、既往心脏、肺脏和肾脏疾病患者的常见风险因素，血纤维蛋白溶酶原在血液中是一种非活性物质，当血管细胞中的物质激活血纤维蛋白溶酶原时，其就会产生胞浆素，进而移除血液中的血凝块，如果血纤维蛋白溶酶原和胞浆素高于正常水平则会诱发严重出血。

有研究表明，超过97%的COVID-19入院患者机体中D-二聚体的水平会增加，D-二聚体是当血凝块溶解后产生的一种蛋白质，其水平与机体中检测到的病毒水平直接相关，当COVID-19患者疾病的严重性不断增加时，D-二聚体的水平也会升上，这对于患有急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者出现致死性并发症尤为重要；研究者表示，在COVID-19幸存者和非ARSD患者中，D-二聚体的水平会下降至正常水平，在轻症和幸存者中，D-二聚体水平升高的时间是依赖性的，一般而言，轻症患者大于需要一周时间，而病情严重的患者则需要更长的时间。

最后研究者表示，对胞浆素及其酶活性的测定或许能作为指示COVID-19患者疾病严重性的重要，此外，治疗纤溶亢进或有望作为一种极具潜力的策略来帮助改善存在其它医学状况患者的临床预后。（100医药网100yiyao.com）

原始出处：

Hong-Long Ji,Runzhen Zhao,Sadis Matalon, et al. , Physiological Reviews (2020). DOI:10.1152/physrev.00013.2020