羟基氯喹彻底跌落神坛？FASEB J综述揭示（羟基）氯喹治疗COVID

2020年5月9日讯 /BIOON /——FASEB杂志本月发表了一篇关于氯喹和羟基氯喹的科学和临床经验的综合综述，这两种药物首次被作为治疗疟疾、类风湿关节炎和性疾病狼疮的有效武器。最近的轶事报道表明，这些药物可能对SARS-CoV-2病毒有效，而SARS-CoV-2病毒是造成COVID-19大流行的原因。这篇新的综述描述了对使用氯喹和羟基氯喹治疗这种病毒引起的呼吸道感染越来越多的怀疑。

该综述的主要作者是Mark Poznansky，医学博士，哈佛医学院副教授，麻省总医院传染病部疫苗和免疫治疗中心主任。"当我几周前在麻省总医院ICU作为传染病主治医生继续服务时，很明显我和我的同事使用羟基氯喹治疗COVID-19感染面临着风险。这项研究的基础是观察病人，但是尽管使用了这种药物，他们仍然表现不佳。"

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Poznansky说："我们选择以一种快速的方式深入研究这一重要问题，以建立一种基于科学的对这一主题的认识。除了这种药物已知的心脏副作用外，我们的目标是揭示羟基氯喹的抗病毒和免疫调节活性，这些方面可能有助于削弱病人对病毒的反应。我们的目标是帮助医生在精心设计的中根据数据做出决定，如何使用这种药物治疗COVID-19感染的患者。"

作者回顾了早期的报道和缺乏控制的，这些都让人们对这种疗法的广泛采用产生了相当的乐观心态。然而，作者提出了这些药物可能对COVID-19无效的机制原因。他们指出，到4月22日，快速变化的数据积累导致了对氯喹或羟基氯喹治疗的严重怀疑；也就是说，这些药物减少了病毒对实验室培养的细胞的感染，而不是减少病人的感染。

这种乐观主义忽视了一个更令人担忧的问题：这些药物的强大免疫抑制作用，这是它们在类风湿关节炎和狼疮中效力的基础。但是这些药物在以前的呼吸道病毒爆发中失败了，包括流感。作者推测，这些药物抑制了对病毒防御至关重要的先天免疫反应，以及产生适应性的、细胞介导的免疫，这也是控制SARS-CoV-2等病毒所必需的。

作者强调，在使用这两种药物治疗时，只根据实验室培养细胞的研究数据而不是病人的研究是不可靠的，必须谨慎对待。他们报告说，目前的结果导致对COVID-19的效用的看法迅速下降。（100医药网100yiyao.com）

参考资料：

Mark Poznansky et al. . FASEB journal. 2020. https：//doi.org/10.1096/fj.202000919