水平分娩或与传统临蓐方法一样平安 且能给产妇带来更多安康好处!

2020年10月21日 讯 /BIOON/ --近日，一篇揭橥在国际杂志Obstetrics Gynecology上题为“Maternal and Neonatal Outcomes in Hospital-Based Deliveries With Water Immersion”的研讨申报中，来自美国Allina安康诊所的迷信家们经过停止一项水平分娩的研讨后发明，比拟未停止水平分娩的介入者比拟，在病院停止水平分娩方法所生的婴儿进入重生儿重症监护室（NICU）或特别护理室住院的风险或许并不高，本研讨的目标旨在处理对产妇和重生儿水平分娩成果缺少办法论的研讨。

美国妇产科医师学会（ACOG）是制订产科理论尺度的专业性组织，该组织此前以为，在临蓐的第一阶段（当产妇预备临盆但产道未扩大时），应用水浸泡对足月且无并发症的产妇是平安的，实践上，在水平分娩还具有缓解痛苦悲伤、削减镇痛的需求、延长产程及进步产妇的称心度等利益，但是ACOG也发明缺少曾经设计好的研讨来协助肯定产妇临蓐第二阶段（女性产道完整扩大并能在宫缩感化下自动推送婴儿）时水浸泡所带来的风险和好处。

研讨者Lisa Saul表现，本文研讨标明，我们所施行的零碎能供给一种强无力的临床法式来确保产妇在水平分娩的平安性；作为一个医疗零碎，我们愿望能为女性供给尽能够多的临蓐方法，来协助掌握其临蓐时的痛苦悲伤，当然起首就是要存眷母亲和重生儿的平安，所以研讨者要确保他们的做法是基于以后最佳的证据而设计的。

图片起源：The Conversation

为懂得决临蓐第二阶段关于水平分娩短少高质量研讨的成绩，研讨人员停止了一项多点研讨，这项研讨归入了Allina安康零碎内8家病院至多4年内（2014-2018年）的583例产妇的临蓐年数据，同事研讨以583例契合水平分娩尺度但并没有停止该临盆方法的产妇作为对比研讨组；跟着水平分娩在美国越来越风行，关于好多从业者而言，可以在临床配景下为其理论和指南供给参考就显得尤为主要了，在本文研讨展开之前，仅有多数研讨剖析了美国产妇停止水平分娩的成果，并且这些研讨次要是集中在病院情况以外的临蓐中间，比方家庭临蓐或临蓐中间等。

此前关于水平分娩的研讨次要在欧洲停止，其临床计划各不雷同，这就使得研讨人员很难懂得临床计划关于产妇临蓐成果的影响了，此外，此前研讨也缺少强无力的研讨设计，是以或许存在好多潜在的偏向；本文研讨就供给了以前好多研讨中并没有的新的办法学优势，比方较年夜的样本量和婚配技巧，这就可以确保所研讨的水平分娩组和对比组之间的可比性，依据ACOG的建议，研讨人员制订了严厉的协定来挑选候选者、浴缸保护和干净、产妇和胎儿的监测等，以及产妇或胎儿呈现成绩或并发症时若何将其从浴缸移出等战略，此外，分歧的研讨点还制订了严厉的学习筹划，并对水平分娩的供给机构停止了资历认证且制订了质量包管法式。

研讨者Kathrine Simon表现，无论其临蓐偏好若何，妇女及其家庭应当获得平安和基于证据的护理，本文研讨标明，除了供给支撑和护理学习外，水平分娩或许是女性值得思索的一种平安的临蓐方法。研讨成果标明，在第二阶段停止水浸法临蓐的产妇中，NICU或特别护理出院医治的比例为2.9%，分明低于对比组的8.3%，而仅第一阶段选择水浸法临蓐的产妇NICU或特别护理出院医治与对比组并没有差别，在对重生儿呈现的继发性终局剖析中（包含呼吸艰苦、、败血症、梗塞或逝世亡等），水平分娩与对比组临蓐的产妇之间并无差别。

研讨人员发明，水平分娩或会下降女性在临蓐进程中呈现扯破的能够性，并且在临蓐第二阶段选择水平分娩的产妇呈现会阴部扯破的能够性是对比组的一半，关于仅在第一阶段选择水平分娩的女性而言，这一办法并没有任何差别。研讨者Simon指出，女性往往会对水平分娩的机遇心存感谢，很多产妇关于并不会蒙受到骨盆压力和婴儿滑出的感到觉得十分诧异，同时本文研讨成果标明，水平分娩或与传统的临蓐方法一样平安。（100医药网100yiyao.com）

参考材料：

【1】

by Allina Health

【2】Abbey C. Sidebottom et al， ， Obstetrics Gynecology (2020). DOI： 10.1097/AOG.0000000000003956