糖尿病归并甲亢的患者，饮食需遵守“八项留意”

　　近年来，跟着人们不良生涯以及饮食习气构成，任务压力的不时增年夜，使患有甲状腺亢进及糖尿病患者人数增多，而且逐步年老化。糖尿病有时在体内甲状腺排泄的激素过多，影响体内的代谢功效情形下也会产生，甲亢会使糖尿病患者症状减轻，惹起酮症酸中毒。两种疾病相互影响，减轻患者的病情，严重伤害患者的身材安康。医治上起首应先掌握甲亢，如禁食含碘食物，不熬夜、不抽烟，防止劳顿、合理用药。甲亢掌握好，才干更好调剂血糖程度。

　　患者既有糖尿病又有甲亢，这种情形临床少见也比拟抵触，由于甲亢患者多食乏力，而糖尿病患者需掌握饮食，多食一口血糖也会动摇很年夜。所以在饮食治理上应个别化，灵敏、静态掌控。火箭军特点医学中间内排泄风湿免疫科主任杜瑞琴告知糖友们，在饮食上要八项留意。

　　其一，合理掌握食物的总热量和碳水化合物的摄入：依据患者身高体重盘算患者BMI值，依照中国成人BMI尺度为18.5-23.9，以此断定患者体型及所需热量；盘算根底代谢率：指点患者准确监测本人的根底代谢率，凌晨未起床时宁静形态下根底代谢率 =（脉率+脉压）-111，甲亢患者根底代谢率高，就要比通俗糖尿病患者添加热量的摄入；最初联合患者尺度体重及运动量盘算其每日所需热量，患者患有甲亢总热量要添加 10%，将盘算出总热量值合理分派到三餐中。尽量防止或许少食用油炸类食物。依据患者详细情形恰当进步碳水化合物的摄入量，对进步胰岛素的敏理性和改良葡萄糖耐量均有必定感化。须要留意添加碳水化合物含量，要坚持总热量不变。若总热量添加，易招致病情好转。饮食以低糖、低热量的油腻饮食为主，同时对淀粉、甜度高的饮食停止掌握，多食新颖蔬果，恰当食用肉类食物。严厉掌握患者的饮食构造，留意养分搭配平衡。别的吩咐患者准时定量、少食多餐，每餐均需进主食，不得食用生冷、辛辣等安慰性食物，吩咐患者禁烟禁酒。

　　其二，卵白质供给要充沛。糖尿病、甲亢形成的代谢杂乱使体内卵白质分化放慢，丧失过多，轻易呈现负氮均衡。若饮食中的卵白质丰厚，则加强了机体的免疫力和抗病才能，以使机体恢复安康。包管优质卵白摄入，多摄入鸡蛋、瘦牛肉、黑芝麻、鱼、奶成品等。牛奶的天天摄入量要固定，确保机体卵白质充分，以使推陈出新获得知足，如睡前饮用牛奶，还可增进睡眠。

　　其三，削减脂肪的摄入。瘦削患者严厉限制脂肪的摄入。必须脂肪酸是人体代谢的主要物资，须从食物中摄取。植物油是人类必须脂肪酸的主要起源，甲亢归并糖尿病患者应食用植物油，尽量少食或不食植物性脂肪和胆固醇高的食物，如植物内脏、全脂牛奶、蛋黄等，以预防各类并发症的产生。

　　其四，留意富含维生素食物的供应。因为糖尿病患者限制主食和生果的摄入量， 忌食用单糖，如蜜糖及各类糖浆、软饮料等，形成维生素的起源缺乏。所以饮食中应添加 B 族维生素的摄入。维生素B族丰厚的食物：肝脏、肉类、豆类、蛋黄、菠菜、奶酪等。

　　其五，饮食中弥补含钙质丰厚的食物。糖尿病患者糖尿排出时，年夜量钙、磷亦由尿中丧失，次要缘由是因为肾小管滤过率增年夜，对钙、磷的重接收削减。是以应添加钙磷的供应量并实时弥补维生素 D 预防骨质松散。多食用芝麻、黑豆、黑木耳、肝、瘦肉、豆成品等。

　　其六，甲亢归并糖尿病患者常伴有腹泻成绩，过多补给纤维素会减轻腹泻，恰当调剂饮食构造。

　　其七，在任务中发明患者因害怕血糖值降低，自行削减食物摄入量或少吃不吃主食，告诉患者不合理饮食的弊病，加年夜安康教导力度，催促患者按时就餐，少食多餐，餐后恰当活动，按期反省以掌握血糖，展开饮食干涉时切记饮食计划应随患者病情停止调剂，合理搭配炊事品种。

　　其八，预防及掌握并发症：患者施行饮食护理，经过合理的饮食构造调剂，弥补患者体内须要的卵白质、维生素以及碳水化合物，晋升患者免疫力，下降并发症的产生率。多项研讨显示，甲亢归并糖尿病患者施加饮食护理办法，比未施行饮食护理办法的甲亢归并糖尿病患者并发症产生率分明下降，证实对甲亢归并糖尿病患者施行惯例护理结合饮食护理办法可下降并发症的产生率。 文/莫鹏、李霞（火箭军特点医学中间）