检出甲状腺结节很慌？四个看法误区要厘清

　　跟着人们按期体检认识的进步，不少市平易近在体检中被发明颈部有甲状腺结节。年夜多半人因为缺少医疗专业常识，在碰到“甲状腺结节”背工足无措，发生连续串的疑问：要不要切除？怎样切除？切除有风险吗……记者就此采访了广州市第一国民病院甲状腺内科主任医师徐波。

　　徐波表现，“甲状腺结节”这个不断以来都默默无闻的疾病，忽然间成了高发病和罕见病，次要缘由照样在于人们按期体检的认识进步了，体反省出的甲状腺结节患者就更多了。甲状腺结节多见于中青年人群，高发于30岁至50岁的女性，年纪越年夜，患病概率越高。甲状腺结节在体内息事宁人多年的患者不在多数。

　　患者往往有两种极端，一种是漠不关心，以为是大事；别的一种是发明结节后十分惊恐，老担忧结节恶变，这两种设法主意都纰谬。他提示说，有四种误区须要厘清。

　　误区一：息事宁人多年不处置？警觉恶变

　　既然结节可以和人体息事宁人多年，那还有需要切除吗？这须要大夫专业断定：一看结节性质，是良性照样恶性，二看对人体能否有影响、有伤害。总之须要遵守肿瘤诊治九字规律——早发明、早诊断、早医治。

　　徐波引见，甲状腺结节分为良性和恶性。发明结节后，起首应断定结节的性质，假如是无症状、不影响安康和外不雅的良性结节，可随访不雅察，临时不停止医治，选择静态不雅察，但要切记须要依据结节情形和个别特质实时复诊，不要比及呈现恶性或许严重情形才去采用办法，到时分能够“小病养成年夜病”，为时已晚。

　　误区二：切了它与日俱增！

　　有些患者在体检发明甲状腺结节后就十分惊恐，心思压力很年夜，激烈请求大夫将甲状腺切失落。然则，甲状腺是人体主要的内排泄器官，其排泄的甲状腺激素对人体起着至关主要的感化，假如甲状腺功效缺乏，人的身材形态也会遭到毁坏。

　　临床上，发明结节后，应先辈行初次评价，肯定诊疗计划。假如采取的是随访计划，能够须要3到6个月甚至更长，比方1年复诊一次，坚持静态监控。

　　最终决议能否手术照样要评价结节的性质，结节存在的影响和伤害，能否处置的利害权衡。固然手术的确是最彻底的处置方法，然则不建议一发明结节就切除。一方面很有能够无法铲除，还会再长，另一方面手术有必定的创伤，对人体毁伤年夜。

　　误区三：结节到达4厘米就要停止全切手术？

　　徐波指出，好多人存在一个看法误区，以为结节年夜了就要切，但实践上，结节年夜小并不是断定手术的相对目标，比方说4厘米，这个数值只是一个绝对界线罢了，仅供参考。

　　选择能否停止切除的症结就是肯定甲状腺结节的性质，假如是良性病变，而且没有呈现分明的临床症状，例如呼吸艰苦，吞咽艰苦，或许是淋趋承增年夜等，可以不必药物，也不必手术医治。假如经诊断发明是恶性结节，也是甲状腺癌，就须要做甲状腺手术。

　　误区四：甲状腺手术会影响发声？

　　有的患者会担忧做手术切除结节会有风险，比拟排挤。对此，徐波引见，甲状腺结节手术切除分为甲状腺腺叶切除术（半切）和甲状腺全切术（切除全体甲状腺）。今朝的疾速康复内科技巧下，术后两天阁下就可出院，2周阁下根本上可恢复正常。

　　在手术进程中，由于间隔安排声带运动喉部神经十分近，好多人会担忧会形成声带活动妨碍，徐波引见，手术的确会存在必定的风险，手术越年夜，影响身分越多，风险也就越高。比方在切除甲状腺结节手术进程中，能够会呈现影响声带运动招致发音变更的情形，有必定概率形成声响嘶哑，或发音的改动，然则产生概率极低。同时大夫会采用针对性地维护办法来预防此类情形产生，年夜家无须过火担心。

　　别的，关于良性、较年夜（年夜于等于3厘米），影响外不雅或许对患者发生心思压力的良性结节，可以采用微创融化手术，该方法具有创伤小、疗效明白、平安性高、患者恢复快的特色。同时也在最年夜限制保存甲状腺正常组织，对甲状腺功效影响稍微，术后多半无需服药。