继续肩痛并非肩周炎，能够是肩袖毁伤

　　肩枢纽关头是人体上肢最年夜、最机动的枢纽关头，同时也是最容易操劳的枢纽关头之一。据天下卫生组织统计，肩颈痛曾经成为困扰环球约10亿人的罕见病。

　　中老年人在日常生存中，遭到肩痛困扰的环境十分广泛，往往会在活动或是提重物后呈现痛苦悲伤。因为轻中度痛苦悲伤通过劳动即可缓解，没有惹起患者的足够看重，比及痛苦悲伤无奈忍耐时才就医。

　　年夜多半患者来就诊时都认为本人得了肩周炎，依照网上鼓吹的方法天天做“爬墙”活动，但痛苦悲伤症状并没有缓解。那他们是真的得了肩周炎吗？谜底显然是否认的，更令人担心的是，自觉训练不仅不克不及改善症状，还会形成二次毁伤。

　　肩周炎与肩袖毁伤

　　肩周炎又称为“解冻肩”，次要是因为肩枢纽关头四周组织老化而粘连形成的肩膀痛苦悲伤。随同着枢纽关头运动功效降低，而肩袖毁伤指的是肩枢纽关头四周紧张的能源构造产生不行逆的磨损或断裂。

　　其实，肩周炎惹起的肩膀痛苦悲伤只是少数，肩袖毁伤才是惹起肩膀继续痛苦悲伤的次要起因。肩袖毁伤的患者若不迭时就医，形成二次毁伤后很能够无奈复原。肩周炎可以通过活动改善粘连，但肩袖毁伤却会越动越重大。除此之外，颈椎病、心绞痛、胆囊炎等其他体系的疾病也会惹起肩膀痛苦悲伤不适。

　　巧辨肩膀痛苦悲伤

　　▲痛苦悲伤症状分歧

　　肩周炎的痛苦悲伤呈缓进性，晚期恰当的功效熬炼有助于改善粘连，半年到一年的康复训练后痛苦悲伤会逐渐缓解。

　　肩袖毁伤通常有急性毁伤和慢性劳损病史，肩痛在白昼运动时不太显明，到了夜晚睡觉时痛苦悲伤加剧，重大者肩枢纽关头四周能够会呈现肿胀畸形，普通都必要医治，无奈自愈。

　　▲运动受限分歧

　　肩周炎患者的肩枢纽关头在各个偏向上的运动都能够受限，犹如肩枢纽关头被“解冻凝固”了普通，以是肩周炎又称为“解冻肩”。

　　肩袖毁伤患者被动外展和后伸因痛苦悲伤而受限，然则肩枢纽关头朝前上举多正常，并且在他人帮忙下外展和后伸运动范畴可以部门复原。

　　复杂而言，患了肩周炎，客观运动不可，主动运动也不可；肩袖毁伤，客观运动不可，可主动运动，但肩枢纽关头有力有时还有响声。以上两个分歧点可以帮忙肩膀痛苦悲伤患者初步判断能够的病因，因为分歧患者的耐受性差别较年夜，照样建议晚期就诊，通过业余的查看来辨别惹起肩膀痛苦悲伤的基本起因。

　　要注意的是，两种疾病的医治方式也完整分歧，肩周炎若能晚期训练可以自愈，但重大的枢纽关头解冻症状必要手术医治来松解枢纽关头囊及四周组织。肩袖毁伤必要依据毁伤的部位及范畴来订定方案，激进医治的机遇较少，往往必要通过手术来修复断裂的肌腱。

　　颐养肩枢纽关头有妙招

　　▲恰当拉伸

　　永劫间坚持一个固定姿态，会使肩部肌肉始终处于重要状态，长此以往，肩膀会酸胀、痛苦悲伤，形成肩部的慢性毁伤。是以要注意调整姿态。养成天天拉伸肩枢纽关头的习气，对维护肩枢纽关头及预防疾病年夜无益处。

　　▲避提重物

　　上肢外展功效与肩袖毁伤和肩部肌腱炎有着亲密的关系，频仍地提举重物，会诱发、减轻症状。尤其是40岁以上的人群，若不迭时医治，还会惹起解冻肩。

　　▲保暖避寒

　　年父老喜温怕寒，肩枢纽关头更是如斯。是以要注意保暖，防止受凉。睡觉、久坐时，不要让空调或风扇对着肩枢纽关头直吹，以免诱发肩枢纽关头疾病。

　　▲过度活动

　　活动前做好热身，活动量不宜过猛，要循规蹈矩，活动中存眷本人的身材反馈，停止跋文得拉伸。活动进程中，若觉得操劳，酸痛等不适，一定要实时终止。适度活动不仅容易毁伤肩枢纽关头，还能够呈现其他部位的伤病，对身材极为晦气。

　　在此揭示，如产生肩枢纽关头痛苦悲伤，请勿随意给本人戴上“肩周炎”的帽子，更不要轻“举”妄“动”。建议患者实时到病院就诊，通过骨科大夫专科体检来进行诊疗。当然，肩枢纽关头痛苦悲伤不仅仅限于这两种疾病，关于难治性肩枢纽关头痛苦悲伤，建议做肩枢纽关头核磁共振查看，既可以辨别两种疾病，又可以扫除其他起因惹起的肩枢纽关头痛苦悲伤。

　　 （作者范永前 复旦年夜学从属华东病院骨科主任医师、上海专科康复-优秀学科带头人、上海市老年医学研讨所老年康复研讨室主任）