科学转化医学:为什么会长痘痘？科学家发现关键机制

来源：中国生物技术网2022-02-18 12:37

痤疮是一种常见的炎症性皮肤病，由于毛囊皮脂腺和毛孔堵塞，导致皮脂流出不畅。多见于面部、背部和胸部。以痤疮、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为主，严重者甚至会溃烂。根据Pillsbury的分类，痤疮在临床上分为轻中度(-)和重度()。其中，重度痤疮由于皮损严重、易复发、易结疤，常造成永久性“毁容”。虽然痘痘俗称“粉刺”，但是很多痘痘

痤疮是一种常见的炎症性皮肤病，由于毛囊皮脂腺和毛孔堵塞，导致皮脂流出不畅。多见于面部、背部和胸部。以痤疮、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为主，严重者甚至会溃烂。

根据Pillsbury的分类，痤疮在临床上分为轻中度(-)和重度()。其中，重度痤疮由于皮损严重、易复发、易结疤，常造成永久性“毁容”。虽然痘痘俗称“粉刺”，但很多人在青春期后还是会长“痘痘”。所以痘痘是没有年龄限制的。

虽然痤疮是一个全球性的健康问题，但中国人的痤疮发病率似乎很高。

此前《Journal of Investigative Dermatology》发表的一项研究证实了这一观点。中国科学院昆明动物研究所张亚平院士团队和联合国多个学术机构首次在中国人群中发现了两个与重度痤疮相关的易感基因。

所以“白人爱长痘，黄种人爱长痘”的说法似乎是有科学依据的。

毛囊一直被认为是痤疮形成的最重要因素。痤疮丙酸杆菌是皮肤微生物群中常见而丰富的成员，是痤疮的病因之一。然而，到目前为止，科学家对这种复杂的炎症性疾病的病理生理学仍然知之甚少。

北京时间2月17日凌晨，在《Science Translational Medicine》发表的一项新研究中，来自加州大学圣地亚哥分校的研究团队发现，毛囊周围的皮肤细胞发挥了更大的作用，它们产生重要的物质来帮助抑制痤疮。这项研究有助于开发更有针对性的痤疮治疗方法。

在这项新研究中，研究人员观察了毛囊周围的真皮成纤维细胞，它们是疏松结缔组织的主要细胞成分，为深层皮肤提供结构支持。

研究人员发现，成纤维细胞可以在皮肤中产生凯萨林菌素，这是一种内源性抗菌肽，在痤疮的形成和发展中起着关键作用。

具体来说，为了抵抗毛囊中的感染，周围的皮肤会经历一个叫做反应性脂肪形成的过程，在这个过程中，成纤维细胞被激活，然后转化为脂肪细胞，同时产生大量的凯萨林菌素，通过抑制痤疮丙酸杆菌来帮助抵抗感染。

研究人员表示，凯萨林菌素的效果令人惊讶。

随后，他们对用维甲酸(维甲酸)治疗了几个月的痤疮患者进行了皮肤活检。视黄酸是从维生素A中提取的化学物质，可以促进皮肤健康。令研究人员惊讶的是，用视黄酸治疗增强了Cathelicidin的表达，从而揭示了一种未知的机制，并解释了为什么视黄酸有助于治疗痤疮。

为了证实这些发现，研究人员研究了注射痤疮丙酸杆菌的野生型小鼠的皮肤损伤。同样的反应在小鼠身上得到了复制：视黄酸处理动物促进了凯萨林菌素的表达，抑制了脂肪生成，也抑制了痤疮样病变的形成。

总之，这些发现表明毛囊周围皮肤成纤维细胞的反应性脂肪生成积极参与痤疮的病理生理学。这一观察为痤疮的机理提供了见解。

目前维甲酸主要用于治疗寻常痤疮、银屑病、鱼鳞病、扁平苔藓等疾病。然而，这些药物有一个主要的副作用，可能导致胎儿畸形。因此，它只在严重的情况下使用。

研究人员表示，他们的发现有助于确定新的治疗方案：通过专门针对成纤维细胞产生凯萨林菌素的能力，创造一种治疗痤疮的新药。这种治疗会更有选择性，副作用可能会更少。(100yiyao.com)

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