暑假孩子打呼噜次数增多专家:提高免疫力预防感冒

“这半个月来，该科收治的患者中，有近一半是因为孩子打呼噜而住院一起手术的。”广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师焦月农14日表示，今年暑假的“热潮”尤为猛烈，主要是家长逐渐重视孩子打鼾的危害。

儿童鼾症俗称儿童鼾症，医学上又称为儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征。焦跃农介绍，这是由于部分或完全上气道阻塞，导致睡眠时低氧血症，产生生长发育停滞、心肺功能障碍、神经损伤、行为异常等临床表现。“有的孩子睡觉有打呼噜的症状，误以为孩子睡得很香。”

“其实健康的孩子睡觉是不会打呼噜的。打鼾会打断他们的正常睡眠，导致睡眠质量下降。”焦农指出，特别是对于正处于长高重要阶段的孩子来说，可能会导致释放的生长激素减少，从而影响身高和智力发育。

此外，还会有腺样体脸。焦农提醒，因此，当发现孩子出现张口呼吸、易从睡眠中惊醒、坐立不安、夜间遗尿、白天疲倦注意力不集中、牙齿发育不均匀、中耳炎等问题时，应及时去医院检查是否患有小儿鼾症。

焦跃农指出，儿童打鼾多为上呼吸道阻塞所致，常见的病因有过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等。其中，腺样体肥大是最常见也是最主要的原因。宝宝入睡后，肌肉放松，肿胀的腺体会暂时堵塞气道。通气受阻时，睡眠时嘴巴无法通过鼻子呼吸，嘴巴张开，随着气息打呼噜。

腺样体又称咽扁桃体或增生，是一种位于鼻咽部顶部和咽后壁的淋巴组织，表面呈橙花瓣状。

腺样体肥大是由于炎症(病毒、细菌和过敏等)的反复刺激而引起的腺样体周围的病理性增生。)，从而导致鼻塞和张口呼吸的症状，尤其是在晚上，导致睡眠打鼾和坐立不安。儿童经常不时翻身，尤其是仰卧时，严重者可出现呼吸暂停。常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大并存。

腺样体肥大到什么程度？焦跃农介绍，根据腺样体大小与后鼻孔的比值，即阻塞程度，将腺样体肥大分级为度：25%以下；二度：26%-50%；三：51%-75%；:76%-100%；其中，病理性腺样体肥大通常考虑III级和临床症状来诊断。

但是肿胀的程度并不能完全代表严重程度，还要看孩子的症状。焦农提醒，如果用喷鼻激素治疗有效，可以连续使用半年。症状消失后，无需手术，长期观察，定期复查。所以大部分腺样体肥大的孩子是不需要手术的。随着年龄的增长，腺样体会逐渐变小，也可以用药物保守治疗。

“如果需要手术，也不用太紧张。”焦跃农指出，腺样体切除术是一个非常成熟的小手术，风险极低。最佳手术期为5-7岁。家长要科学对待孩子打呼噜，避免扎堆操作。平时要合理均衡饮食，鼓励孩子适量运动，提高免疫力。(完)