早期预防和早期智慧你应该知道这个关于阿尔茨海默病

9月21日是“世界老年痴呆症日”，今年的主题是“知己知彼，早预防，睿智——，携手未来”。说到老年痴呆症，很多人的第一反应是衰老，但其实没那么简单。目前，我国60岁及以上老年人中有1000万老年痴呆症患者。因为一些误区，导致治疗率和治愈率很低，从而耽误了治疗的好时机。今天，我们将和你一起去了解更多关于老年痴呆症的知识。

　　阿尔茨海默病并非“老糊涂”

这是最近热映的电影《妈妈》的片段。这部电影讲述了一位85岁的母亲照顾患有阿尔茨海默氏症的65岁女儿的故事。影片详细展现了老年痴呆症患者的生活细节，让观众关注他们的现实生活。

现实生活中，老年痴呆症患者的数量也在增加。在复旦中山厦门医院的病房里，77岁的傅阿姨正准备出院。不久前，她被诊断出患有轻中度老年痴呆症。傅阿姨的家人说，三年前，老人带着小儿子在国外生活。回家后，孩子们发现老人变得记不住东西了。

傅阿姨的儿媳妇张女士：“我们回家的时候感觉她记忆力明显下降，忘记吃药了。”

经过临床检查、神经心理量表评估和影像学检查，傅阿姨的表现符合阿尔茨海默病的诊断。

复旦大学厦门医院神经内科常务副主任费国强说：“从影像学上看，她是全脑萎缩。很重要的一点是，她的海马体(体)明显收缩，海马体(体)是与我们的记忆有关的部分。”

　　阿尔茨海默病早期表现：记忆力下降

医生介绍，阿尔茨海默病早期最典型的临床表现是记忆力下降，尤其是“近记忆性遗忘症”。也就是说，你记不清最近发生了什么，却非常清晰地记得自己年轻时的事情。目前，阿尔茨海默病的具体病因还不是很清楚。大多数研究认为，它与大脑神经系统的退化有关。年龄越大，发病率越高，女性多于男性。60岁以上的女性有认知障碍，通常是同年龄段男性的2到3倍。但是临床上，还是有很多人对老年痴呆症有一些误解。

　　误区一：“老糊涂”不是病 不用治

北京天坛医院认知障碍科主任安迪说，“老年痴呆症患者的就诊率很低。轻度痴呆患者的就诊率仅为14%，重度痴呆患者的就诊率仅为34%。很大比例的老年人认为记忆力下降或其他认知领域的功能下降是一个自然的衰老过程。”

据专家介绍，老年痴呆症有几个发展阶段：从认知正常到主观认知下降，再到轻度认知功能障碍，最后发展成老年痴呆症。其中，‘主观认知下降’阶段是延缓病程的重要时间窗。越早发现并使用药物治疗，越能有效延缓疾病的发展。

　　误区二：反正治不好 干脆放弃了

目前还没有治愈老年痴呆症的方法，因此被称为“最温和的绝症”。但这并不意味着不能治疗。

北京天坛医院认知障碍科主任安迪说，“通过药物治疗，可以改善患者的精神和行为症状，延缓患者病情的加重，提高患者的生活质量。我们还有各种非药物治疗，包括吃东西，均衡饮食，睡个好觉，坚持有氧运动。"

　　误区三：随意停药没关系

因为患者被确诊为老年痴呆症，需要进行长期的规范化治疗。很多患者稍微好一点就会随意停药。

北京天坛医院认知障碍科主任安迪说，“建议每3到6个月看一次医生。我们的医生对患者症状的变化进行评估，并根据评估结果调整治疗方案。不要随便停药。"

　　如何挽救消失的记忆？

随着社会的老龄化，阿尔茨海默病这一疾病群体越来越受到人们的关注。如果你的家人或朋友

　　如何识别：基础性疾病等高危因素 通过专业筛查确诊

　　专家表示，高血压、糖尿病、心脑血管疾病、睡眠少、有抑郁倾向、头部受过外伤等，都是致病的高危因素。此外，临床上还有专业筛查。

　　安徽医科大学第一附属医院神经内科医师吴越：“我们会有一个简单的量表，会有八项，其中有几项比较重要，就是有没有觉得自己记性下降，有没有觉得自己记不住跟别人的约定，或者有没有觉得自己记不住当前的年月。最常用的我们还可以画一个时钟，看自己能不能把时钟画好。回答以上问题有点困难，那我们还是建议及时就诊。”

　　如何预防：健康生活 家人陪伴

　　如何预防阿尔茨海默病的发生呢？专家表示，首先要控制心脑血管疾病等基础疾病；此外，充足的睡眠、合理的饮食、锻炼身体、良好的心境、脑力活动、和亲友间的交往，也能降低该病的发生率。不少市民都表示，家人的陪伴也很重要。

　　90多岁的张爷爷家住江苏南京，从2012年开始，便出现认知病障碍，2015年就医时，被诊断为阿尔茨海默病，大脑海马体明显萎缩。

　　经过多年来家人的耐心陪护，及医生的规范治疗，张爷爷的病情发展明显延缓。

　　我国加快建设老年痴呆防控体系

　　近年来，我国不断加快建设老年痴呆防控体系，帮助患者家庭做好照护服务。

　　国家卫生健康委老龄司司长王海东：“国家卫生健康委在部署2022年基本公共卫生服务工作时明确，各地要结合实际开展老年人认知功能初筛服务，对初筛结果异常的老年人，指导其到上级医疗卫生机构复查。”

　　年轻人记忆力下降 是阿尔茨海默病吗？

　　另外，有不少年轻人表示，自己虽然年纪不大，似乎记性也不太好，有没有可能是阿尔茨海默病的早期症状呢？

　　复旦中山厦门医院神经内科执行副主任 费国强：“年轻人出现记忆障碍的问题，阿尔茨海默病的相对概率比较低，有些具有阿尔茨海默病家族遗传病史的，在这种家庭当中，或者这种家族当中出现了记忆障碍，要去筛查。”

　　对此，专家表示，情绪障碍和睡眠障碍，是年轻人出现记忆力下降的首要原因。情绪障碍如紧张、焦虑、情绪的低落等；而睡眠障碍，比如睡眠时长不够，很难进入深度睡眠等，都会影响到记忆力。