上海眼科门：医生参与倒卖走私药成风

　　上海市第一人民医院的“眼科门”事件近日被炒得沸沸扬扬。在上海市有关部门的阳光介入下，“眼科门”事件并未就此销声匿迹。并未在内地上市的“阿瓦斯汀”是医生通过灰色渠道从境外药品市场获得的，这早已成为业内新的潜规则。

　　“看病贵”的根源是药品流通环节层层“扒皮”所致，这已经不是秘密了。现在，又来了个医生参与倒卖未获准国内上市药来谋取利润的新动态，看来“看病贵”之外又增加了“看病安全”的问题。一个“眼科门”暴露的医药行业的问题可真不少。

　　卫生部与国家药监局已介入调查

　　媒体的焦点都集中在“假药”的来源上。此前，上海罗氏制药有限公司新闻发言人曹涌明确表示，该公司的“阿瓦斯汀”(Avastin)今年2月才通过国家药监局进口审批，目前并未在国内销售，正规渠道根本无从获得。

　　上海市第一人民医院眼科给116位患者注射的“阿瓦斯汀”，到底是医院所解释的“由患者购买供大家使用，药品并非由医院提供”，还是患者所说的就是向医院购买的?上海罗氏制药有限公司表示并不知情，目前企业“正积极配合卫生部门的调查工作“。此前卫生部向媒体通报的消息也显示，卫生部和国家药监局将开展进一步的调查。

　　涉事医院的解释则似乎无法让公众信服。据一些患者反映，他们并不知道这些药是医院以外的人卖的，因为阿瓦斯汀是医生开的，也从医院拿的，更在医院交的钱，由医院安排注射。对此，上海市第一人民医院眼科的孙晓东教授未予否认，只是解释“收钱总不能到大马路上去收，当时那个患者先走了，我就让我的一个学生在那里收费。”

　　业内人士推测或从境外流入

　　未获准流通的药品如何能够溜进医生处方，且能够被一间医院大批量使用在116名互不相识的患者身上?若医生不加以建议和引导，这些完全没有医药专业知识的患者，又是如何知悉“阿瓦斯汀”这种专治直肠癌的“新药”可以用来治疗“黄斑变性”的?

　　七八位来自全国不同地方的眼科医生均表示知道“阿瓦斯汀”在国外临床被证实对治疗某些眼部疾病有特别疗效，但这种药物在国内尚未流通也是众所周知的，专科医生更是了如指掌。

　　根据现行法律，未经国家药监局批准上市的药物都是假药。对于这种“合格的假药”，涉事医院也在《Avastin注射须知》明确写明“国内和该院药房尚未引进”。若非利益驱动，“医院或医生根本不可能允许注射室为这么多患者注射如此昂贵的药品。”

　　中山医等一些大型医院的医生透露，对于“阿瓦斯汀”这种药物，目前只是听闻有个别专科医院曾做过零星的临床实验，没有听说过广东有医院销售或正式使用，更是没有像上海市第一人民医院眼科这样大面积使用。“如果上海罗氏制药有限公司所言属实，出现在上海医院的‘阿瓦斯汀’很可能是通过境外市场流入的。”一位不愿意透露姓名的眼科医生根据经验猜测说。

　　医生参与倒卖嫌疑最大

　　未经国家药监局批准的药物品种，是不能列入医院采购目录的，也就是说，医院无法以集中招标的方式买入这种药品，更不用说销售了。但是，医院没有销售，并不意味着医生没有参与。这几位从事过多年进口药物销售的人士透露，没有医生的参与，就连一个正规的药物也难以打入医院。医生仅仅解释为“患者自行购买回来给大家使用”是站不住脚的。《Avastin注射须知》或《知情同意书》可能只是假象。