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农村重大疾病保障试点工作需把握3环节

  去年6月,卫生部、民政部启动农村儿童白血病、先天性心脏病医疗保障水平试点工作,截至今年4月30日,新农合用于儿童大病补偿的资金约为1.11亿元,医疗救助累计补助约1835.5万元,9059名先心病、白血病儿童获得了及时有效的救治,患儿家庭个人支付比例不到20%。与试点前相比,患儿家庭个人支付费用降低了60%。

 

  据了解,目前全国已有15个省(区、市)开展了提高农村儿童两病医疗保障水平工作,有11个省(区、市)启动了增加重大疾病试点病种的工作。
 

  近日,卫生部2011年推进农村居民重大疾病医疗保障试点工作会议在江苏省江阴市召开。卫生部部长陈竺在会上提出,今年9月底前,提高农村儿童白血病、先天性心脏病医疗保障水平工作要全面推开。


  优先考虑将乳腺癌、宫颈癌、农村重性精神病、终末期肾病和耐多药肺结核等病种纳入试点范围。有条件的地区,还应考虑把艾滋病机会性感染纳入试点范围。对上述疾病,新农合按70%的标准给予补偿,并积极争取医疗救助协同提高保障水平。

 
  陈竺要求,试点工作要把握好几个关键环节。一是合理确定新增重大疾病的定点救治机构,终末期肾病、妇女两癌等大病,原则上要立足于在县级医疗机构解决。二是实施按病种限额付费并结合试点病种临床路径管理、标准化诊疗等综合措施,合理控制试点病种的医疗费用。


  此外,要提高经办服务能力,保证患者及时转诊、救治和医疗费用即时结报。对承担主要救治任务的县级医疗机构,要结合实际给予一定的周转金,并及时结算其垫付的医疗费用。

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