把握手足口病防控4点 疫苗Ⅱ期试验将启动

　　7月仍处在手足口病好发季节，易在托幼机构出现聚集性发病。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。在已报告的576304例手足口病病例中，有重症病例7490例，发病、重症、死亡的人群仍以3岁及以下婴幼儿为主，病死率0.02%。而对于眼下高发的手足口病疫情，关键要把握好4个防控重点：早发现、早诊断、早隔离、早治疗。

　　早发现：手足口病由多种肠道病毒感染引起。毒素可通过血液进入体内，也可经淋巴和神经途径进入人体内。发病后，若患儿自身免疫能力较差，则会出现口咽肿痛或全身不适，极可能迅速转为重症。少数患儿还可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床症状，严重时可致其死亡。所以，越早发现，对手足口病的预防和治疗越有利。

　　
　　早诊断：手足口病早期常有发热、咳嗽、口腔不适、咽痛等类似于上呼吸道感染类疾病症状，所以很容易导致误诊，贻误病情。专家提醒家长注意，早期的手足口病患儿同时伴有口痛、腹痛、厌食等表现，患儿口腔、咽、软腭、黏膜、舌、齿龈等部位会出现疼痛性小水疱，周围绕以红晕，破溃成小溃疡;疹子不像蚊虫叮咬，也不像药物疹、口唇牙龈疱疹和水痘。

　　
　　早隔离：手足口病以患者及隐性感染者为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，在发病的第一周传染性最强。此外，病毒还可通过唾液、疱疹液、粪便等污染后的手、毛巾、手绢、茶杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦可造成传播。所以，手足口病患儿应尽早采取严格的隔离措施，防范于未然。

　　　
　　早治疗：手足口病跟其他传染性疾病一样也可自愈。但由于此病患者常为儿童，抗病能力较差，若患病后得不到及时治疗则严重影响儿童的身心健康及发育状况。对症调治可选用中成药板蓝根颗粒等清热解毒类药物。

 
　　手足口病疫苗Ⅱ期临床试验将于1-2个月内启动

     
　　近日，卫生部举行新闻通气会，卫生部疾病预防控制局国家卫生监察专员肖东楼对外通报，截至6月19日，今年全国共报告手足口病病例576304例、死亡132人。手足口病疫苗Ⅰ期临床试验安全性、免疫原性较好，即将启动Ⅱ期试验。引发手足口病的肠道病毒以柯萨奇病毒A16型（Cox  A16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。肖东楼说，在实验室确诊病例中，EV71型病毒占58%。 

　　疫苗仍存在不确定因素

 
　　中国疾病预防控制中心副主任杨维中说，手足口病疫苗作为一种全新疫苗，在毒株选择、制造工艺、效果预期等方面，和其他已经成熟的疫苗相比，存在不确定因素，具体什么时候能用到孩子们身上，还无法确定。肖东楼表示，目前，我国3家疫苗企业已完成手足口病疫苗Ⅰ期临床试验。根据Ⅰ期临床试验现有数据，初步说明疫苗显示出较好的安全性、免疫原性，即将启动Ⅱ期临床试验。 上月底，有公司已完成手足口病疫苗Ⅰ期临床试验，但是该公司负责人表示，预计Ⅱ期临床试验，将于1-2个月内启动。但目前不好预测上市时间。