抗菌药政策仍未“打响”药企表白不能断财路

　　不合理使用致耐药率逐年走高。据有关人士介绍说，我国抗菌药物滥用的情况"世界闻名"。中国耐药率增长的速度与经济增长的速度几乎同步。抗菌药物的滥用，不仅让患者的医药费用飙升，而且带来了高耐药性的严重后果。仅以鲍曼不动杆菌为例，其耐药率由2007年的3%、2008年的11%、2009年的17%迅速窜升至2010年的21%。“换言之，这一细菌的严重感染者中有1/5的病人已无药可救。”“受内外环境影响，今年有关加强抗菌药物管理的"雷声"明显比往年要响了许多。”据悉，仅今年上半年，卫生部光是由副部长出席的相关会议就不少于3次。

　　对于医药行业来说，药业的政策改革可谓是此涨彼浮。对于《抗菌药物临床应用管理办法》将在7月1日实施由于某些原因没实施，药企的心还在浮着。以限品种、限用量、限级别为重点的卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，被喻为“史上最严”的抗菌药物管理措施。虽然这一《办法》并没有如人们所预期的那样从7月1日起实施，但从本周起在上海市二级以上公立医院开展的“上海市抗菌药物临床应用专项整治活动”，还是让院长们感受到了相关职能部门在抗菌药物管理方面的决心“雷声大，雨点也大。”

　　50种抗菌药能满足临床需求

　　这次对抗菌药物管理不仅雷声大，而且雨点也不小。此次出台的一系列具体管控指标中，对二、三级医疗机构在抗菌药物使用方面拟实行限品种、限用量、限级别等综合措施，明确规定三级医院配备的抗菌药物品种原则不得超过50种，二级医院不得超过35种。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。

　　具有相似或相同药学特征的药品不得重复采购。而从目前本市三级甲等医院中常备约90种抗菌药物来看，限品种将使医院抗菌药物数量减少近一半。有患者担心限品种之后会影响自己的治疗，对此，专家的观点是：50个品种的抗菌药物应该能够满足临床用药的需求，而且《办法》中也明确规定，对于特别需求，医疗机构可向省级卫生部门申请备案。据了解，抗菌药物临床应用还将纳入医疗机构负责人的考核体系中，与医疗机构定级、评审和评价挂钩，考核不合格的医疗机构或将面临降级等处分。

　　药企反响最为强烈

　　对于卫生部至今尚未打响实施《抗菌药物临床应用管理办法》“发令枪”的原因，目前各界有着不同的猜测。从医院管理者的角度而言，减少抗菌药物的滥用，可降低患者的医疗费用，缓解“看病贵”的矛盾。对于患者来说，更愿意将专业的医疗问题交给信得过的医生来解决。从目前来看，医药企业对限制抗菌药物的反响似乎更加强烈。药品招商指出近期一些医院管理者、政策制定参与者不断收到各种邮件、短信，有的甚至以某大学校长的名义直接提出希望能将某药纳入50种名单之列，且最好属“非限定使用”。

　　有的药企直接表白：“不能断了我们的财路。”看来，《办法》是否会进一步修改，如何修改，还要看多方利益的博弈结果。而这一切，也验证了一句话：“抗菌药物管理不仅仅是一个健康问题，更是一个社会问题。《办法》仍在修改中，相信不久以后出台的《抗菌药物临床应用管理办法》将会更好的服务于我们人们。同时药企也不要太担心，管理政策也是为了更好的规范抗菌药物的医药市场，也许开始回收影响，以后会改善的。所以总的来说，期待《办法》的出台。