患者心跳微弱 医生手指插心脏救活

　　“插管！碘伏消毒，快…”当医生打开患者的胸腔，患者的心脏几近停止了跳动。顾不上固有的手术流程，医生直接用手指堵住心肌漏洞，并按压心脏，同时实施强制性“灌血”--从找破口、开胸到缝合。10分钟后，患者的心脏终于重新跳动了起来。7月6日，回忆起这一幕，沈阳医学院沈洲医院心胸外科主任徐林仍激动不已。7月4日晚6时30分，沈阳医学院沈洲医院急诊室接收了一名浑身是血的重伤男子。

　　当时男子已经有休克症状，面色苍白，四肢湿冷，血压持续下降，心率持续上升。抢救过程中，急诊医师根据经验判断，伤者极有可能心脏破裂造成大量内出血，情况十分紧急，需要马上安排手术。

   
　　“伤口在胸口。”心外科主任徐林接到急诊室通知，心立即悬了起来，按照他从医多年的临床经验，最怕的就是扎在心脏。一般来说，70%-90%的胸外伤病人都会死在半路上，这个数字可见胸外伤抢救的困难。

   
　　徐林以百米冲刺速度，与载患者的担架车同时进入手术室。刀伤正在心脏区域，病人血压极低，呼吸急促，心电图显示着微弱的心跳，胸骨右第3、4肋间可见一长约1.5厘米创口，创口已被血块填塞。所有的程序都顾不得了，甚至再做其他检查都来不及。

   
　　他顾不上别的，凭借着丰富的经验，直接用手指在患者心脏上探寻，果然，他清晰地摸到右心室前壁上有一个洞，竟然能伸进去手指头！“给我一块纱布！”徐林高喊，助手递过来纱布，徐林马上用纱布堵住洞口。并让助手使劲按住纱布。

  
　　在没有家属、没有签术前同意书的情况下，徐林就开始了手术，迅速将一整瓶碘伏泼到伤者身上，立刻插管…“开胸后，淤积在胸腔中的血液有5000毫升左右，再加上心包内的血，患者失血量在6500毫升左右。而他全身的血液，正常时在7000毫升左右。”徐林说，血流尽意味着什么自己最清楚。来不及多想，他以极快的手法，用2号线对着破口交叉式缝了4针，又斜着补了2针。

   
　　这时，患者的心跳几近停止。“输血来不及，直接灌血！”一声令下，医生在患者颈部静脉穿刺，插上导管，将备好的鲜血用加压泵直接往导管里压灌。同时，徐林轻轻按压心脏，几近停跳的心肌，伴随着重新灌入的氧化血液，重新跳动起来，并且越来越有力。

  
　　“太险了！”6日，徐林接受采访人员采访时说，如果伤口再偏向左侧0.5厘米，扎在室间隔上，因冠状动脉位于室间隔，那样的话病人也会没命了。“这就是生死瞬间啊！”徐林说，从事发到送到医院，不到10分钟；从找破口、开胸到缝合，仅用10分钟--这期间如果迟缓一两分钟，后果不堪设想。5日早6时左右伤者苏醒。目前，伤者神志恢复清醒，生命体征平稳。据了解，这位伤者因与人发生矛盾而被刺伤。